Zusammenfassung der Ressource
EVALUACION I:
el modelo 4-D
- Metas iniciales es individualizar, entre todas las
personas que componen el contexto màs amplio del
paciente, aquellas que son parte del problema o parte
potencial de su soluciòn.
- Evaluar un sistema familiar desde varias
perspectivas. Incluye cuatro aspectos de
la familia.
- Evaluaciòn de presiones evolutivas
contemporàneas
- En el curso de la vida de
una familia existen
presiones evolutivas
desestabilizadoras que
rompen su equilibrio y la
desafìan a evolucionar.
- La evoluciòn es un muarè de
pautas supurpuestas: el desarrollo
del niño, el del adulto y el de la
unidad familiar misman culminan en
la experiencia en comùn de los
miembros de la familia.
- Los pasajes evolutivos màs profundos ocurren
cuando las personas entran y salen del sistema: al
nacer, morir, divorsiarse o morir.
- Desestabilizan inevitablemente la
estructura de la familia y generan una
tensiòn.
- Indica al terapeuta las tareas
evolutivas que una familia debe
emprender.
- Modelo cuatridimensional permite observar
un sistema en movimiento desde diferentes
perspectivas.
- Toma en cuenta su propia posiciòn dentro del proceso a medida que entra y
sale del sistema y actùa ora como un observador neutral , ora como un
protagonista involucrado, y apoya a miembros de la familia o toma repentina
conciencia del control que la familia ejerce.
- Evaluaciòn de la
estructura familiar.
- Demarcaciòn y la organizaciòn de la
unidad familiar, incluidos vìnculos
importantes tanto fuera como dentro de la
familia nuclear.
- Evaluar si las distancias entre diversos
miembros del sistema son adecuadas a la
etapa evolutiva en que ellos estàn.
- Algunas familias toleran una intrusividad enorme sin que sus miembros sientan
que pierdan autonomìa o espacio, pero hay familias en la sque la menor
participaciòn de otros puede producir sensaciones de ahogo.
- Evaluaciòn de la historia
del sistema.
- Elementos de los antecedentes y
su familia que puedan contribuir
al problema actual
individualizado.
- Averiguar la historia del problema
presentado, los pasos que la familia ha
dado para tratar de resolverlo y i otros
terapeutas e instituciones estuvieron o
estàn involucrados.
- Afecciones
psquiàtricas
- debe tener conciencia de la
fisiologìa individual como
sistema global.
- Pautas isomorfas que
se manifiestan en el
presente.
- Individualizar semejantes pautas
pueden ayudar para establecer empatìa
con el paciente. Puede ayudar a
motivar al paciente para que cambie la
situaciòn presente, porque es una
ioportunidad para enderezar los
antiguos entuerto.
- Es esencial
porque nos
informa sobre la
cronocidad y
gravedad de la
disfunciòn del
sistema.
- En la primera sesiòn o
sesiones iniciales, el
terapeuta averigua
nuevamente la historia para
poner en claro las
preocupaciones de los
diversos participantes y
observar como reaccionan
ante los relatos de los otros.
- La dimensiòn històrica
abarca al sistema
familiar en forma global,
pero quedarìa
incompleta sin una
evaluaciòn de las
historias individuales de
sus miembros.
- Evaluaciòn de proceso
- No mantenemos una distancia fija
respecto a la familia. En ocasiones nos
incorporamos de hecho la sistema y,
valièndonos de tècnicas como el
desequilibramiento, actuamos cual
protagonistas en el drama familiar.
- Tener conciencia de los diversos
procesos que operan en el sistema y ser
capaz de describirlos; tanto los
procesos que podemos observar entre
los miembros de las familias presentes
en el consultorio, como aquellos de los
que el terapeuta pasa a ser parte, en
tanto actùa y es acruado.
- Nuestros propios antecedentes
familiares, sistema familiar actual y
contexto profesional influyen sobre
el modo en que percibimos
- Cuando evalùa la dimensiòn de proceso en el interior del sistema
familiar, establecer quien o què esta actuando para mantener la
homeostasis del sistema e identificar las pautas transaccionales
disfuncionales operantes.
- Identificaciòn del
mantenedor
homeòstatico
- El sistema no podrà
curarse hasta que la
acciòn del mantenedor
homeòstatico no haya
sido individualizado y
cambiada para
posibilitar el cambio del
sistema.
- El terapeuta debe
sondear, perturba el
sistema y observa quièn
reacciona para restituir
el sistema a su statu
quo, y los procesos de
los que se vale
- Pautas seràn usadas para
proporcionar a la familia una
nueva perspectivas que le
permita ver las fuerzas, obtàculos
para un cambio adaptativo
- Identificaciòn de
las pautas
transaccionales
- Una vez determinado quien o que
mantiene el problema, el pròximo paso
serà individualizar las pautas que operan
en el interior del sistema y concurren a la
disfunciòn.
- Pautas desicivas que el terapeuta busca,
una es la evitaciòn de conflictos, la
esquizmogènesis: secuencia de las
interacciones se presenta en dos formas,
complementaria y simètrica;
enmarañamiento : forma extrema de
proximidad e intensidad de las
interacciones familiares que redunda en
una mala diferenciaciòn de frinteras;
rigidez: la incapacidad de apartarse de
pautas habituales cuando las
circunstancias parecen pedir un cambio,
pauta de sobreprotecciòn aperece
igualmente en familias sicosomàticas y
en otras familias disfuncionales; difusiòn
del conflicto, la que otro miembro de la
familia no directamente envuelto actùa
para distraer la atenciòn del conflicto y,
de este modo, dispersarlo
- Fishman, H. C. (1993). Terapia Estructural Intensiva. Argentina: Amorrortu editores.