Zusammenfassung der Ressource
Piodermitis
- Celulitis
- Etiologia: S. pyogenes B- hemolitico del
grupo A, S. aureus
- Transmision: soluciones de
continuidad en la piel, sitios
de inyeccion
- Fiebre, escalofrios, malestar
general
- Placa roja, caliente,
edematosa y muy sensible.
Bordes irregulares, elevados
y definidos. Puede
formarse vesículas,
flictenas, abscesos
- Diagnóstico: Clínico. Se confirma con
cultivo en el 25%. Dx. diferencial:
trombosis/tromboflebitis, dermatitis por
contacto temprana, urticaria gigante,
erupcion por fármacos
- Tratamiento: Reposo, inmovilizacion, elevación, calor humedo, analgesia. ATB:
Leve: Dicloxacilina 0,5 a 1gr VO c/6h. Alérgicos: Eritromicina 500mg VO c/6h. Grave:
penicilina 10M Uds + Dicloxacilina 2gr TID VEV
- Impétigo
- Causada principalmente por S.
aureus y Streptococcus
B-hemolítico del grupo A
- Lesiones cutáneas: vesículas
transitorias de cubierta delgada
que progresan a costras
melicéricas, de 1-3cm
- Dx. diferencial:
en la etapa
vesicular simula
varicela o herpes
simple
- Tinción de gram de las
vesiculas + cultivo (tomar
muestra con hisopo)
- Tratamiento: 1. Dicloxacilina 1-2gr./24hr por 10 dias o
Eritromicina por 10 dias. 2. mupirocina (ácido
sedumónico)
- FR: Mala higuiene,
traumatismo mal
atendido,
impetiginización de
eccema y sarna
- Erisipela
- Etiologia:En adultos: S. pyogenes, S.
aureus, S. del grupo B (celulitis del
área anogenital). En niños: S. del
grupo B (S. agalactiae) en recién
nacidos, H. influenzae tipo B, S.
pyogenes, S. aureus.
- Área eritematosa e indurada, tumefacta,
brillante, de bordes sobreelevados,
netamente diferenciada de la piel normal
circundante, que se extiende excéntrica y
progresivamente a modo de llamarada. A
los dias pueden formarse vesículas o
ampollas. Puede progresar a celulitis
- Se asienta en zonas con drenaje linfático distonsionado,
heridas quirurgicas, en cara (en forma de alas de maripisa).
En niños menores de 2 años es común en cara, cabeza y
cuello, posteriores a infeccion de via respiratoria superior
- Diagnostico: Clinico. El cultivo sirve en el 25% de
los casos. Hematologia muestra leucocitosis
- Tratamiento: inmovilización, reposo + ATB: cloxacilina 500 mg/ 6 h, como primera
elección; siendo alternativas de segunda elección: eritromicina 500 mg/6 h,
amoxicilina-clavulánico 500 mg/8 h, cefalosporina de 1º como cefadroxilo 500
mg/12 h, azitromicina 500 mg/24 h o claritromicina 500 mg/12 h.
- Linfangitis
- Se define como la infección piógena aguda de los vasos,
troncos y ganglios linfáticos , cuyas expresiones clínicas
serán la linfangitis reticular, linfangitis troncular o
adenitis aguda.
- Clínica
- La linfangitis reticular: placas rojizas,
edematosas, dolorosas espontáneamente y a la
presión, que deja una zona blanca cuando se le
comprime
- La linfangitis troncular: eritema en forma trabecular
o de cordones, dolorosa a la palpación igual
que en la zona ganglionar correspondiente
- Dx. diferencial: con erisipela y
eritema nodoso
- Tratamiento: reposo, hidratación,
antiinflamatorios, Antibioticos basicamente
penicilinas