Dolor agudo por aparatos y sistemas

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Tarea para Algología
Jorge E Nava L
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Jorge E Nava L
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Dolor agudo por aparatos y sistemas
  1. Pulmonar
    1. - Alteraciones de la musculatura pulmonar
      1. aumento del tono de los músculos abdominales e intercostales durante la espiración y también una alteración de la función diafragmática.
        1. disminución de la distensibilidad torácica, incapacidad para respirar profundamente o toser con fuerza
          1. Retención de secreciones, atelectasias y eventualmente neumonía, hipoxemia e hipercarbia
      2. Disminución de volúmenes pulmonares
      3. Cardiaco
        1. Taquicardia, aumento del gasto sistólico, del trabajo y del consumo de oxígeno miocárdicos, vasoconstricción, especialmente en la piel, músculos y región esplácnica, con aumento de la resistencia periférica y disminución de la capacitancia venosa.
          1. La disminución de la actividad física aumenta la estasia venosa y la agregación plaquetaria, con un mayor riesgo de trombosis venosa profunda y eventualmente de tromboembolismo pulmonar.
            1. Como consecuencia de estos cambios hay mayor probabilidad de presentar arritmias e isquemia cardiaca, incluso shock cardiogénico
          2. Digestivo
            1. disminución del tono gastrointestinal, retardo del vaciamiento gástrico
              1. Ileo paralitico, distención abdominal, mala absorción.
              2. vasoconstricción esplacnica.
              3. Metabólico
                1. Hiperactividad endocrino metabólica que se traduce en incremento de las catecolaminas circulantes, así como de la síntesis de hormonas catabólicas como el glucagon, ACTH, ADH, cortisol, renina, angiotensina II y aldosterona así como disminución de Insulina y Testosterona.
                  1. Las principales alteraciones metabólicas están dadas por hiperglucemia, intolerancia a la glucosa, aumento del catabolismo proteico muscular y lipolisis grasa.
                2. Sistema Nervioso
                  1. El dolor intenso puede modificar la excitabilidad de neuronas espinales y centrales, llevando a un aumento del área sensible y cambios del umbral; esto equivale a decir que el dolor mismo puede aumentar el dolor
                  2. Urinario
                    1. disminución del tono vesical y uretral, con una mayor probabilidad de retención urinaria.
                      1. favorece infecciones renales. .
                        1. Hay una caída del gasto urinario que suele traducirse como oliguria
                      2. Inmunologico
                        1. Puede aparecer leucocitosis, neutropenia, aumento de la fagocitosis, disminución en la función de los linfocitos T y B y reducción en la secreción de inmunoglobulinas, que conlleva a un deterioro de la respuesta inmune tanto a nivel celular como humoral.
                        2. Osteomuscular
                          1. se ve afectado por las contracturas y espasmos musculares que a su vez aumentan el dolor, esto da lugar a limitación en la movilidad de los miembros o de los grupos musculares afectados que luego conducen a atrofia y rigidez articular..
                            1. En el tórax se observa una disminución de la distensibilidad de la pared toracica
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