SHOCK

SHOCK

CLASIFICACION
1. HIPOVOLEMICO
  1. HEMORRAGICO
    1. LESION
      1. DAÑO VASCULAR
        PERDIDA SANGUINEA
        < VOLUMEN SANGUINEO
        < RETORNO VENOSO
        ESTIMULA SARA
        TRATAMIENTO
        PLASMA FRESCO CONGELADO
        SOLUCION ELECTROLITICA
  2. OBSTRUCCION INTESTINAL
    1. < FLUJO SANGUINEO
      1. > PRESION
        FILTRACION DE PROTEINAS PLASMATICAS
  3. QUEMADURAS
    1. NECROSIS DEL TEJIDO
      1. BLOQUEO DEL FLUJO SANGUINEO
        > PRESION
        < PROTEINAS
        < VOLUMEN PLASMATICO
        TRATAMIENTO
        PLASMA
        SOLUCION DE DEXTRANO
  4. DESHIDRATACION
    1. VOMITO
    2. S. NEFRITICO
    3. DIARREA
2. DISTRIBUTIVO
  1. NEUROGENICO
    1. CAUSAS
      1. DAÑO MEDULAR
    2. PERDIDA DE TONO VASOMOTOR
      1. >CAPACIDAD VASCULAR
        < PRESION MEDIA
        < RETORNO VENOSO
        ESTASIS VENOSA
        TRATAMIENTO
        CIRUGIA CORRECTIVA
        RECONOSTITUCION
  2. SEPTICO
    1. CAUSAS
      1. BACTERIAS GRAM+
      2. BACTERIAS GRAM-
      3. HONGOS
    2. PIROGENO EXOGENO
      1. PIROGENO ENDOGENO
        SISTEMA DE COMPLEMENTO
        > PERMEABILIDAD VASCULAR
        < RVP
        HIPOVOLEMIA
        < PRESION ARTERIAL
        TRATAMIENTO
        PLASMA FRESCO CONGELADO
        ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO
        PLAQUETAS
        HIDRATACION
  3. ANAFILACTICO
    1. MASTOCITOS BASOFILO
      1. HISTAMINA
        ANAFILAXIA
        < GASTO CARDIACO
        < RETORNO VENOSO
        < PRESION ARTERIAL
        > PERMEABILIDAD CAPILAR
3. OBSTRUCTIVO
  1. OBSTRUCCION MECANICA POR FLUJO DE SANGRE
    1. EXTRACARDIACO
    2. CARDIACO
4. CARDIOGENICO
  1. CAUSAS
    1. IAM
    2. ARRITMIA PERSISTENTES
    3. CARDIOPATIA CORONARIA
  2. FALLO DE BOMBA CARDIACA
    1. < GASTO CARDIACO
      1. < PRESION ARTERIAL
        HIPOPERFISION
        HIPOXIA TISULAR
FASES
1. COMPENSADO
  1. HEMORRAGIA
    1. < PRECARGA
      1. < VOLUMEN MINUTO
        BARORRECEPTORES
        SENO CAROTIDEO
        ARCO AORTICO
        MECANISMOS COMPENSADORES
        SIMPATICO
        GLANDULA SUPRARRENAL
        ADRENALINA
        RECEPTORES BETA
        VASODILATACION
        CORONARIA
        O2
        < PERFUSION
        NORADRENALINA
        RECEPTORES ALFA
        VASOCONSTRICCION
        > RETORNO VENOSO
2. PROGRESIVO
  1. HIPOPERFUSION CONTINUA
    1. RIÑON
      1. DETECTA < PRESION
        SECRETA RENINA
        ANGIOTENSINOGENO
        HIGADO
        ANGIOTENSINA
        +ECA
        ANGIOTENSINA II
        VASOCONTRICCION
        CAMBIO DE AEROBIO A ANAEROBIO
        > ACIDOSIS RESPIRATORIA
        ALDOSTERONA
        RETENCION DE Na Y H2O
        > PRECARGA
3. IRREVERSIBLE
  1. SI EL PROCESO CONTINUA
    1. DAÑO CELULAR
      1. DAÑO SISTEMICO
        NECROSIS
FLUJO INADECUADO POR TODO EL CUERPO
1. DEFICIENCIA EN LA PERFUSION
  1. CAUSA DAÑO EN LOS TEJIDOS POR FALTA DE OXIGENO O NUTRIENTES
    1. DETERIORO TISULAR PROGRESIVO EN ORDEN DE PERFUSION
      1. MUSCULOS
        CIRCULACION ESPLACNICA
        HIGADO
        RIÑON
        PULMONES
        CORAZON
        CEREBRO

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