5922143
Beschreibung
Mindmap von MELISSA LIZZETH VICENCIO RAMIREZ, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von MELISSA LIZZETH VICENCIO RAMIREZ
vor mehr als 8 Jahre
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Embarazo Ectópico
- Se define así a la implantación del ovocito fuera del
revestimiento endometrial
- Localización
- El lugar mas frecuente es
la salpinge (98%) *Ampular
(80%) *Istmico 12%
*intersticial (2%)
*Fimbrias (6%)
- Otras localizaciones mas raras
son el ovario, el cervix y el
abdomen.
- Otras localizaciones mas raras
son el ovario, el cervix y el
abdomen.
- El lugar mas frecuente es
la salpinge (98%) *Ampular
(80%) *Istmico 12%
*intersticial (2%)
*Fimbrias (6%)
- Etiopatogenia
- Cualquier factor que afecte a la capacidad de la trompa para transportar los gametos o
embriones favorecerá la implantación ectópica. Todas las situaciones que predisponen al
desarrollo de un embarazo ectópico tienen en común la producción de una lesión del epitelio
tubárico y/o la interferencia en la movilidad de las trompas. El embrión anormalmente implantado
presenta anomalías y se interrumpe espontáneamente en el 80% de las gestaciones ectópicas.
El aborto tubárico espontáneo ocurre en la mitad de los casos.
- Cualquier factor que afecte a la capacidad de la trompa para transportar los gametos o
embriones favorecerá la implantación ectópica. Todas las situaciones que predisponen al
desarrollo de un embarazo ectópico tienen en común la producción de una lesión del epitelio
tubárico y/o la interferencia en la movilidad de las trompas. El embrión anormalmente implantado
presenta anomalías y se interrumpe espontáneamente en el 80% de las gestaciones ectópicas.
El aborto tubárico espontáneo ocurre en la mitad de los casos.
- Factores de riesgo
- Manifestaciones clínicas
- En la mayoría de los casos, el trofoblasto
invade la pared tubárica y las manifestaciones
clínicas vienen determinadas por el grado de
invasión, la viabilidad del embarazo y el lugar
de implantación.
- Muchas gestaciones ectópicas son
asintomáticas y se resuelven como abortos
espontáneos , pero en otras ocasiones la
paciente debuta con un cuadro de shock sin
síntomas previos.
- El dolor abdominal brusco, intenso, en el hemiabdomen
inferior es el síntoma más común y se presenta el
90-100% de las mujeres sintomáticas.
- Junto con el sangrado vaginal y la amenorrea/retraso menstrual, constituye la
clásica tríada del diagnóstico clínico, aunque está presente en tan sólo el 50% de
las pacientes con embarazo ectópico. Otras manifestaciones, como la clínica
gravídica o el síncope, son más inconstantes en su presentación.
- Muchas gestaciones ectópicas son
asintomáticas y se resuelven como abortos
espontáneos , pero en otras ocasiones la
paciente debuta con un cuadro de shock sin
síntomas previos.
- En la mayoría de los casos, el trofoblasto
invade la pared tubárica y las manifestaciones
clínicas vienen determinadas por el grado de
invasión, la viabilidad del embarazo y el lugar
de implantación.
- Diagnostico
- El diagnóstico se basa
en 3 pilares
fundamentales
- Exploración física
- Ecografia
- Signos sospechosos de
embarazo ectópico
- Signos sospechosos de
embarazo ectópico
- Las determinaciones seriadas
la fracción beta de la
gonadotropina coriónica
humana (β-HCG)
- Si la gestación intrauterina no es visible por ecografía
transvaginal con valores de β-HCG > 1.000- 2.000 mU/ml, existe
una alta probabilidad de gestación ectópica.
- Si la gestación intrauterina no es visible por ecografía
transvaginal con valores de β-HCG > 1.000- 2.000 mU/ml, existe
una alta probabilidad de gestación ectópica.
- Exploración física
- El diagnóstico se basa
en 3 pilares
fundamentales
- Tratamiento
- o Tratamiento médico
(metrotexate)
- o Tratamiento quirurgico
(salpingostomia /
salpingectomia)
- Tratamiento expectante
- Tratamiento expectante
- o Tratamiento quirurgico
(salpingostomia /
salpingectomia)
- o Tratamiento médico
(metrotexate)
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