Zusammenfassung der Ressource
Apnea obstructiva
del sueño
- Episodios repetidos de obstrucción completa o parcial de la vía
aérea superior durante el sueño que afecta sobremanera a las
personas, de modo que en el día presentan somnolencia
- Ronquido benigno: no es intenso y
desaparece con los cambios de posición
- Ronquido maligno: audible a distancia, puede o no
desaparecer con los cambios de posición y presenta
periodos de apnea e hipersomnia diurna
- Apnea: ausencia de ventilación por más de 10 segundos.
Hipopnea: disminución de la ventilación con desaturación de
la hemoglobina
- Las apneas obstructivas son periodos
de cesación de la respiración, seguidos
de periodos de respiración ruda con mucho esfuerzo
- Esto es resultado de la obstrucción de la
vía aérea superior (bucofaringe, velo del
paladar blando)
- El ronquido se produce por la relajación de
los tejidos blandos y los músculos que se
encuentran alrededor de la faringe
- Los pacientes presentan sólo un pequeño espacio en la
parte más posterior de la vía aérea superior, la cual
también se obstruye porque la lengua se desplaza hacia
atrás y el paladar blando hacia abajo
- Factores predisponentes:
obesidad, 40 - 70 años, sexo
masculino
- Anormalidades anatómicas: úvula hipertrofiada,
velo del paladar flácido, exceso de tejido faríngeo,
hipertrofia de las amígdalas, macroglosia,
micrognatia, retrognatia
- Consumo de alcohol o benzodiacepinas
- Clínica. Hipersomnia, ronquido maligno, asfixia
nocturna, despertares frecuentes, sueño inquieto,
sensación de no haber dormido bien, irritabilidad,
cefalea matutina
- Hipoxemia con hipercapnia, acidosis
respiratoria en casos graves
- Polisomnografía nocturna. Registra
frecuencia cardiaca por medio de ECG,
frecuencia y profundidad de la respiración,
actividad por medio de EEG y EMG,
saturación de oxígeno
- Índice apneico (IA): número de apneas por
hora. Índice hipoapneico: número de
hipoaneas por hora
- Índice respiratorio = IA + IH
- Diagnóstico: 20 a 40 eventos de apnea por
hora en un mínimo de tres horas de sueño