Zusammenfassung der Ressource
HISTORIA CLÍNICA
- CONJUNTO RELATIVO A LOS
PROCESOS ASISTENCIALES DE CADA
PACIENTE, CON LA IDENTIFICACIÓN DE
LOS MÉDICOS
- LA INFORMACIÓN NECESARIA PARA
EL RECONOCIMIENTO DEL ESTADO
DE SALUD DEL PACIENTE
- DOCUMENTO RELATIVO ALA
HOJA CLINICA-ASISTENCIAL
- LA AUTORIZACIÓN DE
INGRESO
- LA ANAMNESIS Y
EXPLORACIÓN
FISICA
- LA
EVOLUCIÓN
- INFORME DE
URGENCIA
- LAS ORDENES MEDICAS
- HOJA INTERCONSULTA
- INFORME DE
EXPLORACIÓN
COMPLEMENTARIA
- LA HOJA DE IINTERCONSULTA
- LOS INFORMES DE EXPRORACION
COMPLEMENTARIA
- EL CONSENTIMIENTO
INFORMADO
- EL INFORME DE
ANASTECIA
- EL INFORME DE
QUIROFANOO DE
REGISTRO DE PARTO
- EL INFORME PATOLOGICO
- LA EVOLUCION Y PLANIFICACION
DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
- LA APLICACION TERAPEUTICA
DE ENFERMERIA
- EL GRAFICO DE
CONSTANTES
- EL INFORME CLINICO
- PRINCIPIOS DEONTOLÓGICOS
PARA GARANTIZAR EL
RESPETO DE DATOS
SANITARIOS
- SOBRIEDAD: ESTABLECE QUE LOS
PROFESIONALES SANITARIOS DEBEN
RECABAR Y ANOTAR LO ESTRICTAMENTE
NECESARIO PARA UNA ATENCIÓN
MÉDICA DE CALIDAD
- TRANSPARENCIA: INDICA
LA NECESIDAD DEL
PACIENTE SEPA QUE TIPO
DE INFORMACIÓN HAY EN
LA HC
- RESPONSABILIDAD:CON LLEVA QUE LOS
PROFESIONALES HAN DE SER CUIDADOSOS CON EL
MANEJO DE LA INFORMACIÓN Y QUE EL TRABAJO
EN EQUIPO NO DEBE UTILIZARSE PARA DIFUMINAR
RESPONSABILIDADES
- PROTECCIÓN UNIVERSAL:SOSTIENE TODO
LOS CENTROS SANITARIOS Y PARA TODOS
LOS PACIENTE HAN DE ADOPTARSE UNAS
MEDIDAS DE SEGURIDAD QUE GARANTICE LA
PROTECCIÓN DE LOS DATOS SANITARIOS