HORMONA TIROIDEA

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METABOLISMO DE HORMONA TIROIDEAS
Almendra Flores Bruno
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Almendra Flores Bruno
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HORMONA TIROIDEA
  1. Síntesis, Almacenamiento, Liberación e Interconversión
    1. 1. Capatación de ion yodo (I-) por la glándula
      1. 2. Oxidación por yodación de los Grupos Tirosilo de la Tiroglobulina
        1. 3. Acoplamiento de los residuos de yodotirosina, por medio de un enlace éter para generar yodotironinas
          1. 4. Resolución del coloide de tiroglobulina desde la luz en las células
            1. 5. Proteólisis de la tiroglobulina y liberación de T4 y T3 hacia el torrrente Sanguíneo
              1. 6. Reciclamiento de Yodo en las células tiroideas a través de la yodación de monotirosinas y diyodotirosinas con reutilización de I-
      2. Acción principal
        1. Unión con un receptor y modulan la transcripción específica de genes
      3. EFECTOS CLÍNICOS
        1. Desarrollo del encéfalo
          1. Efectos Termógenos
            1. Necesaria para la Termogénesis obligada
              1. Además de Termogénesis facultativa o adaptativa
              2. Solo el bazo, encéfalo y gónadas no responden a este efecto termógeno de T3
              3. Efectos Metabólicos
                1. Estimulación de Lipoproteínas hepáticas de baja densidad
                  1. Metabolismo de colesterol a ácidos biliares
                    1. Tiene efectos complejos en el metabolismo de carbohidratos
                    2. Efectos Cardiovasculares
                      1. Cronotrópico
                        1. Inotrópico
                      2. Uso Terapéutico
                        1. Las principales indicaciones para uso terapeutico son el tratamiento de sustitución hormonal (hipotiroidismo) y como tratamiento para supresión de TSH en personas con cáncer de tiroides
                          1. Levotiroxina
                            1. Es preferida para el tratamiento de sustitución hormonal por su potencia consistencia y prolongada duración de acción
                              1. Dosis diaria promedio en el adulto es de 1.7 ug/kg de peso corporal
                                1. Objetivo: Normalizar las concentraciones séricas de TSH (hipotiroidismo primario) o T4 libre (hipotiroidismo secundario) y aliviar los sintomas de hipotiroidismo
                                2. Liotironina
                                  1. Tiene semivida plasmática corta, por lo que requiere de múltiples dosis diaria para lograr las concentraciones estables circulantes de T3
                                  2. Efectos Adversos
                                    1. Ocurren solo con el tratamiento excesivo
                                      1. Similares a las consecuencias de hipertiroidismo
                                        1. Un exceso podria incrementar el riego de:
                                          1. Fibrilación auricular
                                            1. Especial, personas avanzadas de edad
                                            2. Osteoporosis
                                              1. sobre todo, en mujeres posmenospáusicas
                                        2. Fármacos Antitiroideos
                                          1. Interfieren de manera directa o indirecta, con la síntesis, liberación o acción de las hormonas tiroideas
                                            1. Clasifican en :
                                              1. Fármacos antitiroideos,
                                                1. Interfieren Directamente con la Síntesis de Hormonas Tiroideas
                                                2. Inhibidores iónicos
                                                  1. Bloquean los mecanismos de transporte yodo
                                                  2. Concentraciones elevadas de yodo
                                                    1. Disminuen la liberación de hormonas tiroideas de la glándula o también dosminuir la síntesis de hormonas
                                                    2. Yodo radioactivo
                                                      1. Lesiona la glandula tiroides con radiación ionizante
                                              Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

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