Uropatía obstructiva

Presencia de obstáculo mecánico o funcional, al flujo de la orina en alguna parte del aparato urinario, desde el área cribosa papilar del riñón hasta el exterior.
1. Según presentación clínica
  1. Aguda
    1. Fases
      1. Primera (90 minutos)
        Vasodilatación preglomerulary presión ureteral de 50 a 70 mmHg
      2. Segunda (90 min a 2 horas)
        Vasoconstricción preglomerular; menor presión de filtración glomerular; sigue aumento de preisón ureteral.
      3. Tercera (>5 horas)
        Disminuye flujo sanguíneo renal; disminuye presión ureteral; flujo retrógrado y rotura de fórnix calicial
  2. Crónica
    1. Recupera presión ureteral
      1. En 24 horas: cae la presión ureteral en un 50%. En 6-8 semanas: presión ureteral de 15 mmHg.
    2. Vasoconstricicón de A. aferente
      1. 24 hrs: 50% 6 días: 30 % 8 sem: 12%
    3. Pérdida de función tubular
      1. Capacidad de concentración
      2. Pérdida de la capacidad de acidificación
2. Según grado de obstrucción
  1. Total
  2. Parcial
3. Según localización
  1. Infravesical
  2. Supravesical
4. Causas
  1. Infancia: vejiga neurógena y valvas uretrales.
  2. Mujer: embarazo, litiasis y tumores ginecológicos.
  3. Varón: hipertrofia y cáncer de próstata, litiasis, vejiga neurógena y estenosis de uretra.
Cambios macroscópicos:
1. Dilatación ureteral y pelvica.
2. Edema renal, perirrenal y periureteral.
3. Atrofia del parénquima renal.

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	Erstellt von Kevin Barron vor mehr als 8 Jahre