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Beschreibung
Mindmap von Naiara Mesquita, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Naiara Mesquita
vor mehr als 8 Jahre
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Necessidades de Nutrição
- Sonda Nasogástrica (Sonda de Levine) Alimentar o
paciente na impossibilidade da via oral; • Hidratar o
paciente; • Drenar o conteúdo gástrico; • Realizar
lavagem gástrica; • Administrar medicamentos; •
Prevenir obstrução no pós-operatório gastrintestinal;
• Medir resíduo gástrico.
- Responsabilidade do Enfermeiro
- Preparo e Orientação do
PCT/Família/Cuidador
- Preparo e Orientação do
PCT/Família/Cuidador
- Passagem de sonda nasogástrica deve ser exceção
- Insucesso da enfermagem na
passagem da sonda após 2
tentativas.
- Cirurgia recente do trato gastrintestinal
- Hematêmese volumosa.
- Insucesso da enfermagem na
passagem da sonda após 2
tentativas.
- Descrição do Procedimento
- Verificar a prescrição médica.
- Higienização das Mãos
- Separar o material e
levar para próximo do
leito do paciente.
- Máscara; Touca; óculos; Luvas de
Procedimento; sonda tipo Levine (mulher 14
e 16 e homem 16 e 18); ou14, esparadrapo,
xilocaína gel, seringa de 20ml, Gazes; Papel
Toalha; Estetoscópio; Coletor descartável;
Saco p/ Lixo;
- Máscara; Touca; óculos; Luvas de
Procedimento; sonda tipo Levine (mulher 14
e 16 e homem 16 e 18); ou14, esparadrapo,
xilocaína gel, seringa de 20ml, Gazes; Papel
Toalha; Estetoscópio; Coletor descartável;
Saco p/ Lixo;
- Higienização das Mãos
- Conferir na pulseira de identificação
do paciente, o nome completo e
número do prontuário, juntamente
com a prescrição médica.
- Explicar o
procedimento ao
paciente.
- Colocar o paciente em posição de
Fowler.
- Retirar a sonda da embalagem, verificar se a
mesma está pérvia e sem rupturas.
- Utilizar EPIs: - Máscara e
óculos; - Luvas de
procedimento.
- Mensuração do posicionamento da
sonda no estômago
- Posicionar a ponta da sonda
na extremidade do
nariz/boca e levá-la até o
lóbulo da orelha;
- Descer até o apêndice xifóide;
- Marcar essa medida.
- Posicionar a ponta da sonda
na extremidade do
nariz/boca e levá-la até o
lóbulo da orelha;
- Lubrificar a ponta da sonda com
Xylocaína gel.
- Introduzir a sonda lentamente. Após a introdução de
aproximadamente 10 cm, pedir ao paciente que
flexione o pescoço e realize movimentos de
deglutição para facilitar a introdução. Inserir o
restante da sonda de forma contínua e delicada, até
o ponto previamente medido.
- Verificar se a a sonda está no estomago, utilizando as seguintes
técnicas: Injetar uma pequena quantidade de ar pela sonda (10
a 20 ml), aspiração do conteúdo gástrico e verificar a presença
de ruídos através da ausculta na região do epigástrio.
- Faça a fixação da sonda com adesivo hipoalergênico, e de
maneira que a sonda não pressione a asa do nariz.
- Recolher o material utilizado, deixando a
unidade do paciente em ordem; Desprezar
os resíduos;
- Descrever o procedimento realizado na evolução de enfermagem,
assim como suas possíveis intercorrências
- Posicionar o paciente de forma confortável;
- Adaptar um coletor sistema aberto na extremidade da sonda;
- Verificar a prescrição médica.
- Responsabilidade do Enfermeiro
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