Fractura Supracondilea en Niños

Perdida de la solución de continuidad de la metáfisis dista del húmero
1. Mecanismo de lesión
  1. Cada sobre el codo donde se transmite la fuerza hacia la paleta numerar:
    1. HIPEREXTENSIÓN
      1. Clasificación de GARTLAND
        Fractura posterior es la más frecuente y es común que en el tipo iii se lesione el Nervio radial o cubital, así como la arteria humeral
      2. hiperflexión
2. TRATAMIENTO
  1. INMOVILIZACIÓN INMEDIATA, revisar circulación y tomar RX
    1. Fractura NO desplazada
      1. INMOVILIZAR DE 4 A 6 SEMANAS con codo en 90º flexion
    2. Fractura Desplazada
      1. Reducción cerrada con fluroscopía
      2. Reducción abierta
        En fracturas no tratadas de 3 a 4 días, fracaso en tx con reducción cerrada o fracturas con complicación vascular, TODA GARTLAND tipo III es QX
DX CLINICO
1. Dolor, aumento de volumen, deformación del codo e impotencia funcional
  1. Dependiendo del tipo de GARTLAND la clinica es mas acentuada
  2. Signo Kirmisson
Dx imagen
1. RX AP y LAT del codo
  1. Signo de la almohadilla grasa: En cara posterior del codo por encima del olecranon el cual desaparece
COMPLICACIONES
1. iNMEDIATAS
  1. Lesion del nervio radial, Sección de arteria humeral, en fractura abierta es infección, y síndrome compartimental
    1. Síndrome de VOLKMANN
      1. Dolor espontáneo, palidez, y paralisis por isquemia secundaria a la fractura que genera retracción de los músculos flexores de la muñeca y dedos el cual al no se tratado puede evolucionar a Síndrome compartimental
2. TARDIAS
  1. En una fractura postero-medial puede generar una deformidad en CODO VARO
    1. Otra complicación es la miositis osificante

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	Erstellt von Sarah Con H vor etwa 8 Jahre