La Atención

Es la capacidad para seleccionar y filtrar la información que recibimos
1. Niveles de atención
  1. Orientación
    1. Establece el nivel de conciencia. integración de la atención, percepción y memoria
    2. Defectos
      1. Alteración de tiempo y espacio
  2. Atención enfocada
    1. Respuesta a estímulos visuales, auditivos o táctiles
    2. Se atiende una sola fuente de información e ignora las demás
  3. Atención sostenida
    1. Habilidad para mantener una actividad consistente y repetitiva durante una actividad continua y repetitiva
  4. Atención selectiva
    1. Habilidad para elegir los estímulos relevantes para una tarea, evitando distracciones irrelevantes
  5. Atención alternada
    1. Capacidad de cambiar los focos de atención de un estimulo a otro.
  6. Atención dividida
    1. Habilidad para responder simultáneamente a múltiples tareas
Capacidad atencional
1. Jerarquica
  1. Atención alternada. Permite al individuo cambiar el foco de atención y moverse entre diferentes tareas
  2. Atención dividida. Es la habilidad para responder simultánemante a tareas múltiples o demandas múltiples de una tarea.
2. Posner y Rothbart (2007). proponen 3 redes neuronales
  1. Red de alerta. Conformada por Atendión sostenida, viligilancia y alerta. Fse intrínseca (activación y fase fásic (tarea específica
  2. Red de orientación. Orientación Exógena(captura la atención a un lugar específico). Endógena (decide entre dos posiciones posibles).
  3. Red ejecutiva. Tambien llamado Sistema supervisor, atención selectiva y focalizada, resolución de conflictos
  4. Intervención de 3 sistemas de neurotransmisión: Acetilcolina, norepinefrina, y dopamina,
    1. Alteraciones y enfermedades neurológicas
      1. Acetilcolina. Función. La orientación, Estructura Parietal superior, unión temporoparietal, campos visuales frontales, Autismo,
      2. Noradrenalina. Función, Alerta. Estructura Locus coeruleus, conrteza frontal, corteza parietal derecha, Envejecimiento normal, deficit de atención
      3. Dopamina. Función Atención, Estructura Cingulo anterior, Alzheimer
Estructuras cerebrales
1. Sistema reticular ascendente. Es el nivel mas básico responsable de mantener el nivel de alerta para dar respuesta a cualquier estímulo que se presente
  1. Sistema activador reticular ascendente (ARAS). Mantiene el cerebro en estado de atención constante, contribuye a la atención sostenida
2. Coliculos superiores
  1. Ayudan en el cambio de atención de un objeto a otro, en el caso de los estímulos visuales
    1. Sácadas o movimientos rápidos de los ojos que nos permite cambiarlos de lugar
      1. Expresas. Son rápidas y se dan cuando aparece un estímulo visual novedoso en la periferia
      2. Reguladas. Son lentas y ejecutadas voluntariamente, dependen del funcionamiento de los campos visuales frontales
3. Ganglios basales. Conjunto de núcleos subcorticales rodeando el tálamo. El mayor es el nucleo caudado, le siguen el putámen y el globo pálido, situados entre el tálamo y la ínsula
  1. Grupo Aferente. Núcleo caudado y putámen (grupo estriado), relacionados con la función reticular, regulan la información sensorial que hace un relevo en el tálamo antes de llegar a la corteza, importante en la atención selectiva
  2. Grupo Eferente. Globo pálido, efectos excitadores a través del tálamo ventral en áreas premotoras anteriores a la corteza motora primaria
4. Núcleo pulvinar del tálamo. Ayuda a filtrar información específica para ser procesada mas tarde. En el tálamo es donde la información se modula
5. Corteza del cíngulo. Encargada de integrar la información recibida por el cerebro referente entre otras a la cantidad de información que recibimos, con la emoción y ayuda a seleccionar una respuesta.
6. Corteza cerebral
  1. Áreas posteriores de la corteza
    1. Analiza la información sensorial monitoreando la información continua, aún cuando el sujeto se haya habituado a ella y no la esté atendiendo conscientemente
7. Sistema activador reticular descendente. Son fibras descendentes que van desde la frontal media y orbital al tálamo y al tallo cerebral, forman un sistema que permite a los niveles mas altos del sistema, participar en la formación de planex e intenciones
8. Lóbulo parietal. Importante en los aspectos espaciales y la asignación de los recursos de la atención a una tarea
9. Lóbulo frontal. Importante para la selección de respuestas y programas motores particulares para guiar la atención en una meta o plan, para el control voluntario de los movimientos oculares y la inhibición de los movimientos oculares controlados por los colículos superiores.
Sistemas de neurotransmisión y sus alteraciones.
1. Negligencia unilateral. Es la dificultad para atender o responder a los eventos sensoriales en la parte del espacio ignorada (Mesulam 1990). El sitio de lesión mas comunmente asociado, está localizado en la corteza parietal posterior
Trastornos
1. Síndrome confusional. Trastorno orgánico cerebral de presentación súbita, fluctuante y breve, producida por claudicación mental del enfermo, Una variante es el delirium que es un cambio global en el estado mental en donde el principal deficil cogntivo es una alteración en el tono atencional. Frencuente en personas de avanzada edad con deterioro cognitivo previo
  1. Causas, Epilepsia, encefalopatía toxica, estres ambiental, efectos secundarios de fármacos o desintoxicación de drogas
2. Síndrome atenciónal parcial. Las manifestaciones de las alteraciones pueden variar debido a la modalidad sensorial y al tipo de proceso cognitivo asociado
3. Negligencia atencional. Es una falla para responder u orientarse hacia un estímulo que se encuentra presente justo en el lado contrario a la lesión cerebral
  1. Heminigligencia espacial. Condición en la cual existen dificultas para atender a estimulos que se encuentran en el espacio extracoroporal y en ciertas ocacsiones abarca actividades como leer, escribir, o vetirse
  2. Heminigligencia personal. Niegan la pertenencia de un miembro de su cuerpo y pueden referir que ese miembro le pertence a alguien mas
4. Síndrome de Balint. Incapacidad para percibir mas de un objeto a la vez
5. Simultagnosia. Es la fijación sobre un solo objeto o detalle de una escena, ignorando los demás estímulos, con excepción del que están mirando.
6. Trastorno deficit de atención con hiperactividad. Es una falla en el desarrollo en los circuitos cerebrales que son responsables de la inhibición y el auto control.(Barkely 1998)
7. Mutismo acinetico. Grave alteración del estado de vigilia acompañado por una profunda apatía, falta de iniciativa psíquica, motora o verbal e indiferencia frente a todo tipo de estímulos. (Portellano 2005)

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