Zusammenfassung der Ressource
Emagrecimento há 6 meses
- * doenças consuptivas - neoplasias/ TB?
- * doenças infecciosas - TB, blastomicose
- * doenças psicossomáticas - depressão
- Há 3 meses acompanhando o quadro:
perda de apetite e "má digestão" -
SENSAÇÃO DE EMPACHAMENTO PÓS
PRANDIAL
- CA DO TRATO
DIGESTIVO?
- PANCREÁTICO
- sintomas comuns: icterícia por obstrução do
colédoco
- DE VESÍCULA BILIAR - baixa incidência
- GÁSTRICO - Adenocarcinoma gástrico
- Diagnóstico Sindrômico: Snd
Dispéptica Hipostênica
- Há 1 mês - dor epigástrico em
queimação que melhora com vômito;
teve 2 episódios de vômitos
escurecidos e odor forte
- vômito de estase? hematêmese?
- CA gástrico
- Há 1 semana episódio de fezes
enegrecidas e mau cheirosas sem
alteração do hábito intestinal
- Melena?
- Dispneia aos esforços
moderados (ao carregar
sacos de lixo) acompanhada
de batedeira há muitos
anos
- Etilista de 2 doses de pinga/dia há 30 anos
- Se boa alimentação sem chance de cirrose
- CA esofágico/ gástrico
- AO EXAME FÍSICO
- IMC 15,6 , cabelos quebradiços, emgracido
- DESNUTRIÇÃO
- Mucosas descoradas
- ANÊMICO
- Hemorragia?
- FEBRE
- O adenocarcinoma
raramente dá febre
a não ser que em
fase termina
- LINFOMAS podem se apresentar com febre
- DO PRECÓRDIO: sopro diastólico
em foco mitral (hiperfonese de B1)
- ESTENOSE MITRAL
- DO ABDOME
- fígado endurecido com umbelicação (necrose central)
- hepatomegalia
- metástase CA gástrico?
- baço percutível e não palpável
- esplenomegalia
- MEMBROS: edema mole de
membros inferiores até o joelho
- Hipoprotenemia
- Na evolução: rebaixamento do nível de
consciência, febre constante, sopro sistólico
em foco mitral, má perfusão periférica
- ENDOCARDITE BACTERIANA
- ESPLENOMEGALIA, FEBRE E SOPRO CARDÍACO