BRADIARRITMIAS EN EKG

Frecuencia menor a 60/min
AURICULARES
1. Bradicardia Sinusal
  1. Secundaria al aumento del tono vagal
  2. En deportistas y adultos jóvenes = fisiológica
VENTRICULARES
1. Bloqueos de conducción AV
  1. Impulsos auriculares conducidos con retraso a los ventriculos
  2. Bloqueo AV de 1°grado
    1. Intervalo P-R prolongado
    2. SIEMPRE onda P presede un QRS
    3. CAUSADO POR: Retraso en nodo AV o Has HIZ o Fibras Purkinjke
    4. ETIOLOGÍA: Enfermedad coronaria, Reumática, Intoxicación digitálica, Miocarditis
    5. Abolición o velamiento del 1er ruido
    6. Intervalo P-R mayor a 0,20 Seg
  3. Bloqueo AV de 2° grado
    1. Mobitz 1
      1. Intervalo P-R se hace PROGRESIVAMENTE más largo hasta que no produce QRS
        Cuando falta QRS Reinicia el ciclo
      2. NORMAl: durante el sueño o en enfermeda coronaria
    2. Mobitz 2
      1. Intervalo P-R CONSTANTE hasta que repentinamente no produce QRS
        Puede haber 2 Ondas P por un QRS
      2. TRATAMIENTO
        Marcapasos
  4. Bloqueo AV de 3° grado
    1. Rimo auricular y ventricular totalmente disociados
    2. Frecuencia de onda P mayor a QRS
    3. Intervalo P-R nunca es el mismo
    4. TRATAMIENTO: Marcapasos
BLOQUEOS DE RAMA
1. DERECHA
  1. S ancha en V5 y V6
  2. Complejo polifásico en V1 y V2
  3. T invertida en V1
  4. R tardía en AVR
  5. QRS Ancho
  6. FRECUENTE EN: Comunicación Inter-auricular HT pulmonar Estenosis pulmonar
2. IZQUIERDA
  1. QRS Prolongado (0,12-0,18 Seg)
  2. EN V5 Y V6: Ausencia de onda Q / R ancha con muescas / T invertida y asimétrica
  3. EN V1 Y V2: Ausencia de onda R / S Ancha
  4. ETIOLOGÍA: HTA Estenosis aórtica

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