Zusammenfassung der Ressource
Hernias
- herniación: desplazamiento del tejido cerebral por debajo de los
pliegues durales rígidos (la hoz y la tienda) o a travez de los agujeros del
cráneo en relación con un aumento de la presión intracraneal.
- Al incrementar el volumen del encéfalo, el LCR se desplaza y la
vasculatura se comprime, aumentando la presión intracraneal.
- Herniación por debejo de la hoz
(cíngulo)
- cuando la expansión unilateral o
asimétrica de un hemisferio cerebral
desplaza a la circunvolución del
cíngulo bajo el borde de la hoz.
- se asocia con la compresión de la arteria
cerebral ant y sus ramas
- Herniación transtentorial
(unciforme, temporal mesial)
- cuando la cara medial de
lóbulo temporal se comprime
frente al borde libre de la
tienda
- compromiso de III
par craneal
- dilatación pupilar y alteración
de los movimientos oculares
en el lado de la lesión.
- se puede
comprimor
la
arteria
cerebral
post
provocando
isquemia
- Si la extensioón de la herniación es amplia, puede comprimir el
pedículo cerebral contralateral, generando hemiparesia homolateral al
lado de la herniación la compresión del pedículo se conoce como "
muesca de Kernohan"
- pueden
generarse
hemorragias de
Duret a nivel
de
mesencéfalo y
la
protuberancia
- Herniación de las amígdalas
- desplazamiento
de las amígdalas
cerebrelosas a
través del
agujero magno,
provocando
compresión del
tronco del
encéfalo y
compromete los
centros
respiratorios y
cardiacos del
bulbo raquideo.
- suele asociarse a un efecto de
masa que puede ser difuso (
edema cerebran generalizado)
o focal ( tumores, abscesos o
hemorragias)