Crise Hipertensiva

Beschreibung

Urgências Cardiológicas Mindmap am Crise Hipertensiva, erstellt von Alis Macêdo Delgado am 20/09/2016.
Alis Macêdo Delgado
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Alis Macêdo Delgado
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Zusammenfassung der Ressource

Crise Hipertensiva
  1. Elevação rápida e inapropriada, intensa e sintomática da PA, devida elevação súbita da RVP aliada a falhas dos mecanismos de compensação ou de adaptação hemodinâmica
    1. Urgência Hipertensiva
      1. Necessita de controle em até 24h, com uso de drogas VO
        1. Sintomas: PA > ou igual a 180X120 mmHg, cefaléia, tontura ou zumbido
          1. Causas: Hipertensão arterial maligna sem papiledema, crises renais, vasculites, crises adrenérgicas, cirurgias, gestação, HAS grave associada a: IC, Aneurisma de Ao, AVE, queimadura, hipercoagubilidade
            1. Anamnese: atentar para lesões de órgãos alvos, aferir PA na posição supina e em pé, verificar se há papiledema, hemorragia/exsudato ocular, dor, coletar exames laboratoriais, histórico do paciente,
              1. Tratamento: redução gradual da PA em 25%, administrar Captopril 25 mg VO, manter paciente em observação
                1. Cuidados de Enfermagem: Verificar PA 30/30 min, manter ambiente calmo/tranquilo, orientar paciente/família, orientar equipe quanto alterações de SSVV
                2. Emergência Hipertensiva
                  1. Necessita controle imediato da PA, na UTI, com drogas parenterais
                    1. Sintomas: PA > ou igual a 180X120 mmHg, dispneia, precordialgia, coma, morte
                      1. Causas: Hipertensão arterial maligna com papiledema, HAS associada a complicações, crises adrenérgicas graves, hipertensão na gravidez, cirurgia e trauma
                        1. Atendimento: Monitorização + Oxigênio + acesso venoso, verificar PA, exame físico em busca de lesão de órgão alvo, exames laboratoriais, Rx de tórax, ECG, vaga em UTI
                          1. Tratamento: Complicações cerebrais: Nitroprussiato de sódio, Nimodipina; Complicações cardiovasculares: Nitrato SL (EAP, SCA), Morfina, Betabloqueador, Furosemida (EAP), Nitroprussiato sódico (PAS > 180 mmHg), Nitroglicerina (PAS < 180 mmHg); Excesso de Catecolaminas: Betabloqueador, Benzodiazepínico
                            1. Cuidados de Enfermagem: Aferir PA em posição supina e em pé, nos dois braços; no AVE, baixar PA de forma lenta; realizar ECG, promover ambiente calmo/tranquilo
                            2. Pseudocrise Hipertensiva
                              1. PA > ou igual a 180X120 mmHg, assintomática
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