Absceso cerebral

foco localizado de tejido cerebral con inflamación asociada , que, en general, se deben a una infección bacteriana
1. trastornos predisponentes
  1. endocarditis bacteriana aguda, que puede producir abscesos cerebrales múltiples; las cardiopatias congénitas cianógenas asociadas a un cortocircuito derecha y pérdida del filtro pulmonar para los microorganismos; la sépsis pulmonar
    1. La epidemiología del absceso depende de la edad del paciente, siendo más común el absceso de origen ótico en niños y mayores de 40 años; los abscesos de origen sinusal son más comunes en edades medias de la vida
por una implantación directa de microorganismos, a la extensión local desde focos adyacentes (mastoiditis o sinusitis) o a la diseminación hematógena
1. agentes causales
  1. estreptococos y estafilococos
Morfología
1. abscesos son lesiones delimitantes con necrosis licuefactiva central rodeada por edema cerebral
  1. en el margen externo de la lesión necrótica se identifica un tejido de granulación exuberante y neovascularización alrededor de la necrosis
    1. los vasos neoformados tiene un aumento anómalo de la permeabilidad, lo que explica el edema vasógeno en el tejidp cerebral adyacente.
      1. En las lesiones bien establecidas, los fibroblastos derivados de las paredes de los vasos producen una cápsula colágena, en la periferia de la cápsula fibrosa se aprecia una zona de gliosis reactiva, que contiene astrocitos gemistociticos
Lesiones destructivas y los pacientes presentan defectos focales progresivos, signos relacionedos con el aumento de la presión intracraneal
1. el recuento de los leucocitos en el LCR y las concentraciones de proteinas son altos, mientras el contenido de glucosa es normal
  1. el aumento de la presión puede generar herniacion mortal, otras complicaciones son la rotura del absceso con ventriculitis o meningitis y trombosis de senos venosos
    1. Los lóbulos principalmente afectados en orden decreciente son:
      1. 1. Fronto-temporal. 2. Fronto-parietal. 3. Cerebelar. 4. Occipital. 5. Lumbar
        Entre las complicaciones agudas el absceso cerebral, la hemorragia, la hipertensión endocraneana y la herniación, representan las más frecuentes
    2. MC: cefalea, fiebre y déficit focal, crisis convulsivas En algunos casos el paciente puede estar asintomático, presentarse como coma o como herniación cerebral, Los signos meníngeos (Kernig y Brudzinsky) son datos excepcionales en el absceso cerebral

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	Erstellt von Emily Ramírez vor etwa 8 Jahre