Zusammenfassung der Ressource
REANIMAÇÃO NEONATAL :)
- SINDROME DE ASPIRAÇÃO DE MECÔNIO
- Medidas de prevenção primária, com
melhora da saúde materna,
reconhecimento de situações de risco
no pré-natal, disponibilização de
recursos humanos capacitados para
atender ao parto e reconhecer
complicações obstétricas.
- Tratamento do evento, que consiste
na reanimação neonatal imediata
Tratamento das complicações do
processo asfíxico, compreendendo o
reconhecimento da asfixia e suas
complicações, com terapia dirigida à
insuficiência de múltiplos órgãos.
- O PREPARO DE ASSISTÊNCIA AO RN.
- Todo material necessário para a
reanimação deve ser preparado,
testado e estar disponível em local de
fácil acesso, antes do nascimento. Esse
material é destinado à avaliação do
paciente, manutenção da temperatura,
aspiração de vias aéreas, ventilação e
administração de medicações.
- Para a recepção do RN, utilizar
as precauções-padrão que
compreendem a lavagem/
higienização correta das mãos e
o uso de luvas, aventais,
máscaras ou proteção facial para
evitar o contato do profissional
com o material biológico do
paciente.
- CLAMPEAMENTO DO CORDÃO
UMBILICAL.
- Logo após a extração completa do
produto conceptual da cavidade
uterina, avalia-se se o RN começou a
respirar ou chorar e se o tônus
muscular está em flexão. Se a
resposta é “sim” a ambas as
perguntas, indicar o clampeamento
tardio do cordão, independentemente
do aspecto do líquido amniótico.
- PASSOS INICIAIS DA
ESTABILIZAÇÃO/REANIMAÇÃO NO
RN.
- Diante da resposta “não” a pelo
menos uma das três perguntas
iniciais: gestação a termo,
respiração ou choro presente e
tônus muscular em flexão,
conduzir o RN à mesa de
reanimação.
- Pacientes com idade
gestacional diferente do
termo (340/7-366/7 semanas
- pré-termo tardios ou ≥420/7
semanas - pós-termo),
recém-nascidos que não
iniciam movimentos
respiratórios regulares e/ou
aqueles em que o tônus
muscular está flácido
precisam ser conduzidos à
mesa de reanimação,
- Indicando-se os passos iniciais da estabilização na
seguinte sequência: prover calor, posicionar a cabeça
em leve extensão, aspirar boca e narinas (se
necessário) e secar. Tais passos devem ser
executados em, no máximo, 30 segundos.
- Para diminuir a perda de calor nesses
pacientes, é importante pré-aquecer
a sala de parto e a sala onde serão
realizados os procedimentos de
estabilização/reanimação, com
temperatura ambiente de 23-26ºC. O
RN é levado à mesa de reanimação
envolto em campos aquecidos e
posicionado sob calor radiante, em
decúbito dorsal, com a cabeça
voltada para o profissional de saúde.
A mesa de reanimação não deve ter
qualquer inclinação.
- Aspirar delicadamente a
boca e depois as narinas
com sonda traqueal no 8-10
conectada ao aspirador a
vácuo, sob pressão máxima
de 100 mmHg. Evitar a
introdução da sonda de
aspiração de maneira brusca
ou na faringe posterior, pois
pode induzir à resposta vagal
e ao espasmo laríngeo, com
apneia e bradicardia.