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Beschreibung
Mindmap von marlin johanna guerrero rengifo, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von marlin johanna guerrero rengifo
vor etwa 8 Jahre
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Dominio 11: Seguridad/Protección
- Ausencia de peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario, evitación de las
pérdidas y preservación de la protección y seguridad
- CLASE 1. INFECCIÓN
- LESIONES
- HEMATOMAS, - FLEBITIS, - CELULITIS
- método de valoración:
Inspección
- método de valoración:
Inspección
- HEMATOMAS, - FLEBITIS, - CELULITIS
- FACTORES DE RIEGO
- INMUNOLOGICO
- DEFENSAS PRIMARIAS
- PROCEDIMIENTOS INVACIVOS
- MALNUTRICION
- EXPOSICIÓN AMBIENTAL A PATÓGENOS
- INMUNOLOGICO
- LESIONES
- CLASE 2. LESIÓN FÍSICA
- FACTORES DE RIESGO PARA
LESIONES EN LA PIEL
- UPP : ULCERAS POR PRESIÓN
- - ANTIGUA, - NUEVA, - 1° - 2° - 3° - IV°
- REQUIERE DISPOSITIVOS ANTIESCARAS
- Riesgo de sufrir una alteración en la circulación,
sensibilidad o movilidad de una extremidad.
"disfunción neurovascular periférica"
- método de valoración:
Inspección
- método de valoración:
Inspección
- Riesgo de sufrir una alteración en la circulación,
sensibilidad o movilidad de una extremidad.
"disfunción neurovascular periférica"
- REQUIERE DISPOSITIVOS ANTIESCARAS
- - ANTIGUA, - NUEVA, - 1° - 2° - 3° - IV°
- - TURGENTE , - PÁLIDA,
-DIAFORÉTICA, - SECA, -
FRÍA, . ICTÉRICA,
-CIANÓTICA, - EDEMAS;
FÓVEA (+) (++)(+++)
- método de valoración:
Inspección, Palpación.
- método de valoración:
Inspección, Palpación.
- PETEQUIAS
- EQUIMIOSIS
- HERIDAS
(TIPOS Y
UBICACIÓN)
- MASAS
- HEMATOMAS
- Mácula
- pápulas
- pústula
- UPP : ULCERAS POR PRESIÓN
- RIESGOS DE CAIDAS
- ESCALA DE
DOWNTON( alto
riesgo ¨+2)
- CAÍDAS
PREVIAS
- MEDICAMENTOS
- tranquilizantes, diureticos,
antidepresivos, otros
- tranquilizantes, diureticos,
antidepresivos, otros
- DÉFICIT
SENSORIALES
- alteraciones
visuales, auditivas,
extremidades.
- alteraciones
visuales, auditivas,
extremidades.
- método de valoración:
ANAMNESIS
- ESTADO MENTAL
- AMBULACIÓN
- CAÍDAS
PREVIAS
- ESCALA DE
DOWNTON( alto
riesgo ¨+2)
- FACTORES DE RIESGO PARA
LESIONES EN LA PIEL
- CLASE 3. VIOLENCIA
- VIOLENCIA FAMILIAR
- - FÍSICA, - PSICOLÓGICA, -
INTENTO DE SUICIDIO
- - PERDIDA DE IDENTIDAD, -
DESTRUCCIÓN DE LA AUTOESTIMA, -
DEPENDENCIA TOTAL DEL
MALTRATADOR, -
- CONDUCTAS
VIOLENTAS DIRIGIDAS A
OTRAS PERSONAS
- CONDUCTAS
VIOLENTAS DIRIGIDAS A
OTRAS PERSONAS
- - PERDIDA DE IDENTIDAD, -
DESTRUCCIÓN DE LA AUTOESTIMA, -
DEPENDENCIA TOTAL DEL
MALTRATADOR, -
- método de valoración:
ANAMNESIS
- - FÍSICA, - PSICOLÓGICA, -
INTENTO DE SUICIDIO
- VIOLENCIA FAMILIAR
- CLASE 4. PELIGROS DEL ENTORNO
- CONTAMINACIÓN O INTOXICACIÓN
- VÍAS AÉREAS PERMEABLES
- - SI, - NO, - SECRECIONES, - OTROS.
- método de valoración:
Inspección, Auscultación,
Percución.
- método de valoración:
Inspección, Auscultación,
Percución.
- - SI, - NO, - SECRECIONES, - OTROS.
- SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES,-
NAUSEAS, - VOMITO, -
RETORTIJONES, -DIARREA, -
DESHIDRATACIÓN, - DEBILIDAD,
FATIGA, - FIEBRE, -
- VÍAS AÉREAS PERMEABLES
- FACTOR LESIVO FISICO
- CAIDAS
- RUIDOS
EXTREMOS
- PRESIONES MECANICAS
- TEMPERATURAS
EXTREMAS
- CAIDAS
- FACTOR LESIVO QUIMICO
- COMPUESTOS
QUIMICOS
TOXICOS
- COMPUESTOS
QUIMICOS
TOXICOS
- FACTOR LESIVO BIOLOGICO
- FLUIDOS CORPORALES
- FLUIDOS CORPORALES
- CONTAMINACIÓN O INTOXICACIÓN
- CLASE 5. PROCESOS DEFENSIVOS
- ALERGIAS
- - LÁTEX, - YODADOS, - OTROS
- método de valoración:
Inspección, Palpación.
- método de valoración:
Inspección, Palpación.
- SÍNTOMAS: - PIEL SEA Y
PICAZÓN, - URTICARIA, - OJOS
LLOROSOS Y PICAZÓN.
- - LÁTEX, - YODADOS, - OTROS
- ALERGIAS
- CLASE 6 . TERMOREGULACIÓN
- TERMOREGULACION
- - HIPERTERMIA, - HIPOTERMIA
- método de valoración: Palpación.
- Termómetro
- Termómetro
- método de valoración: Palpación.
- Proceso necesario para mantener
constante la temperatura corporal
- 36.0ºC-36.5ºC
- - HIPERTERMIA, - HIPOTERMIA
- TERMOREGULACION
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