Inflamación crónica

causas
1. Infecciones Persistentes
  1. microorganismos difíciles de erradicar
  2. Inflamación aguda no resuelta
  3. Puede generar
    1. Inflamación granulomatosa
      1. Cúmulos de macrófagos activados, Lc.T.
      2. Por patogenia
        De cuerpo extraño
        Yuxtaposición de células epiteloides y gigantes al cuerpo extraño
        No puede ser fagocitado
        No induce respuesta
        Inmunitarios
        Presencia de
        Ag
        Induce respuesta de LcT
        Producción de citocinas
        Células se transforman a epiteloides y gigantes
        Difícil de erradicar
2. Enfermedades por hipersensibilidad
  1. Activación inadecuada de sistema inmunológico
    1. Alergias
    2. Enfermedades autoinmunes
3. Exposición prolongada a agentes potencialmente tóxicos
  1. Agentes no degradables; sílice
  2. Depósito de lípidos; ateroma
características morfológicas
1. Infiltración de células mononucleares
  1. *Macrófagos *Linfocitos *Células Plasmáticas
2. Destrucción de tejidos
3. Intentos de curación
  1. Reposición de tejido conjuntivo
    1. Angiogenia
    2. Fibrosis
Células y mediadores
1. Macrófagos
  1. Activación
    1. Clásica
      1. Inducida por
        Productos microbianos
        Sustancias extrañas
      2. Origina Macrófagos M1
        Producen
        NO Y ERO, Enzimas lisosomales
        Inflamación
        Microbicidas
    2. Alternativa
      1. Inducida por
        IL.4 IL-13
      2. Produce M2
        Reparación tisular
        *TCF-beta. *F. de crecimiento
  2. Presentadores
2. linfocitos
  1. Activados por antígenos
    1. T
      1. CD4--> favorecen inflamación
    2. B
      1. Células Plasmáticas
        Ac
  2. Reclutamiento
    1. TNF, IL1, quimiocinas
3. Otras células
  1. Eosinófilos
    1. Reacciones mediadas por IgE, infecciones parasitarias
    2. Proteína catiónica mayor
      1. Puede ocasionar Lesión tisular
  2. Mastocitos
    1. Histamina y Prostaglandinas
      1. Vasoactivas
  3. Neutrófilos
    1. Cuando hay presencia
      1. Inflamción aguda sobre crónica

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