Explore la cara posterior del
tórax y los pulmones
Con el paciente tumbado
Explore la cara anterior del
tórax y los pulmones.
Si el paciente no se puede
sentar sin ayuda
Trate de que alguien lo
sostenga al explorar la
cara posterior del tórax
en sedestación.
Signos de dificultad
respiratoria del
paciente
Evalúe
El color del
paciente
Ausculte la respiración
del paciente
Inspeccione el cuello
Observe
La forma del
tórax
EXPLORACIÓN DE LA CARA
POSTERIOR DEL TÓRAX
Inspección
Deformidades o asimetría
Retracción anómala de los
espacios intercostales durante
la inspiración
Movimiento respiratorio
anómalo de uno o ambos lados
o retraso unilateral del
movimiento
Palpación
Indique las áreas dolorosas
Evalúe cualquier anomalía
que detecte
Anmerkungen:
ya sean masas o fístulas
Examine la expansión del
tórax
Anmerkungen:
Pida al paciente que inspire profundamente. Examine la distancia entre los pulgares, y palpe el intervalo y la simetría de la caja torácica durante su expansión y contracción.
Palpe el frémito
Palpe y compare las
zonas simétricas de los
pulmones
Percusión
Anmerkungen:
Su penetración alcanza de 5 a 7 cm.
Hiperextienda el dedo plexímetro
Coloque el antebrazo derecho
cerca de la superficie. El dedo
medio debe estar parcialmente
flexionado
Golpee el dedo medio izq con el
dedo medio derecho o dedo
percutor.
Golpee con el extremo del
dedo percutor y no con la
yema.
Retire rápidamente el dedo
percutor para no amortiguar
las vibraciones creadas
Notas
Cuando percuta la cara
postero inferior del tórax ,
colocarse a lado del
paciente y detrás.
Cuando compare dos
regiones, utilice la misma
técnica de percusión en
ambas
Aprenda a identificar las
cinco notas de la percusión
Percuta un hemitórax
y a continuación el
otro
Observe el descenso del
diafragma. determine primero
la matidez y luego la
resonancia.
Auscultación
Anmerkungen:
evalúa el flujo de aire del árbol bronquial.
Sonidos generados por la respiración
Los sonidos adventicios
Los sonidos de voz hablada
y susurrada del paciente
Los ruidos respiratorios
normales son:
Vesiculares
Suaves o de
tonalidad baja
Broncovesiculares
Sonidos inspiratorios o
espiratorios de duración
equivalente
Bronquiales
Más altos y de tonalidad
más elevada
Ruidos adventicios
Crepitantes
Discontinuos
Intermitentes, no
musicales y breves
Como puntos en el
tiempo
Crepitantes finos ( 5-10 ms)
Crepitantes gruesos ( 20-30 ms)
Sibilantes
250 ms, musicales y
prolongados
Como rayas en el tiempo
Sibilancias: tonalidad
bastante alta
Runcus: tonalidad baja
Roncus
Transmisión de la voz
Pida al paciente que diga 33; los
sonidos resultan apagados y poco
claros.
Pida al paciente que diga ii; se oirá un
sonido largo y apagado
Pida al paciente que susurre
33; se oye muy débil y de
forma poco clara.
EXPLORACIÓN DE LA CARA
ANTERIOR DEL TÓRAX
Inspección
Deformidades o
asimetría
Retracción anómala de
los espacios
intercostales inferiores
durante la inspiración
Demora local o
alteración del
movimiento
respiratorio
Palpación
Identificación de las
zonas dolorosas
Evaluación de
las anomalías
halladas
Evaluación de la
expansión toráccica
Evaluación del
frémito táctil
Percusión
Percuta la cara anterior y lateral del
tórax comparando de nuevo ambos
lados
Auscultación
Ausculte el tórax por la cara
anterior y lateral, mientras el
paciente respire con la boca
abierta