Zusammenfassung der Ressource
Feridas
- ruptura da
arquitetura
e a perda
da função
normal da
pele
- Cicatrização
- Necessita de -Leito
vascularizado
-Ambiente Úmido
-Estar livre de tecido
desvitalizado e
infecção
- Curativo
- Finalidades
- Ser
Antisséptico
Oclusivo
Compressivo
- Eliminar espaço
vazio Prevenir
supercrescimento
bacteriano
Garantir
equilibrio
de
líquidos
- Ser
custo-eficiente
e Viável para o
paciente e
para a equipe
de saúde
- Auxiliar na
hemostasia
- Absorver
secreções
- Excesso
de
exsudato
- Proteger
de
traumas
mecânicos
- Evitar
traumas
sobre a
ferida
- Manter o
ambiente
úmido
- Proteger
contra
infecções
- Previnir/diminuir
espaço vazio
- Diminuir a
dor
- Conforto
psicológico
para o
paciente
- Ser
impermeável
à bactérias
- Não
causar
traumas
ao ser
retirado
- Manter a
ferida
limpa
- Ser
isento de
partículas
- Permitir
troca
gasosa
- Fornecer
isolamento
térmico
- Classificação
- Habilidade de reter água
- Abertos
- Gaze é
umedecida
em solução
salina
antes de
ser
colocada na
ferida
- Semiabertos
- A gaze é
impregnada com
camada fina de
petróleo ou
parafina. São
baratos e de fácil
aplicação
- Semioclusivos
- Têm propriedade
oclusiva, de absorção e
bacteriostática. São os
filmes, espumas,
alginatos. hidrocoloides e
hidrogeis
- Mecanismo de ação
- Passivos
- Produtos
que
protegem e
cobrem as
feridas
- Ex: algodão,
gazes,
esparadrapos,
micropore e
fitas
cirúrgicas
- Interativos ou hidroativos
- Mantêm p microambiente propício para cura
- Ex: Películas e espumas
polimerizadas, polímeros
fibrosos e partículas,
hidrogéis e hidrocolóides
- Bioativos
- Fornecem e estimulam a
liberação de substâncias ativas
durante o processo de cura
- Ex: Alginatos de cálcio,
hidrogéis e hidrocolóides
- Exemplos
- Filmes Transparentes
- Não têm
capacidade
absortiva, e por
isso não devem
ser usados em
feridas
exsudativas/
infectadas.
Propiciam
ambiente úmido
- Esponjas
- Têm uma
camada
hidrofílica, em
contato com a
ferida, e uma
camada
hidrofóbica
para evitar
vazamento e
contaminação
da ferida
- Para feridas com
tecido de granulação e
com alguma exsudação.
- Alginatos
- Sua
estrutura
fibrosa
absorve
supuração
e
a
transforma
em
gel.
Curativo
interativo.
- Para feridas
exsudativas com ou
sem sangramento, e
com perda tecidual
parcial ou profunda.
- Antes deve-se lavar com
SF. Trocar a cada 3-4 d.
Se usar com gaze ou
compressa, > freq. de
trocas.
- Hidrocoloides
- Curativos interativos
que absorvem a
exsudação e a
transforma em gel.
Absorve pouco a
moderado(principalmente)
exsudato.
- Seu gel
hidrofílico
mantém o
ambiente
úmido.
- Promove
isolamento
térmico e deve
ser trocado em
até 5 d, ou
quando houver
extravasamento
de gel ou
descolamento
das bordas
- Hidrogeis
- Controla
a dor.
Desbridamento
autolítico.
- Não absorve.
- Para feridas
secas, necrose,
perda tecidual
- Procar 1-2x/d.
- Placa pode
ser recortada
e associada
com outras
coberturas
- CI:
feridas
secas
- Carvão ativado
com prata
- Aborve excesso de exsudato
- Retém e inativa bactérias
- Diminui odor pela ação da prta
- CI: feridas com pouco exsudato. sangue,
perda superf. tecido, feridas recobertas
por escara
- Hidroativo: gel + esponja
- Cuidados
- Desbridamento
- Usar solução salina 0,9 para remover material solto
- Agentes Tópicos
- Água Oxigenada 3% --> uso restrito
- Iodo (Solução aquosa ou alco´´olica PVPI 10%)
- Sulfadiazina de prata
- Permanganato de K
- Clorexidina
- Usada em pele e em soluções de higiene oral
- Cetrimida
- Para limpeza inicial de feridas traumáticas e remoção de crostas
- Proflavina
- Creme aquoso que NÃO tem
efeito contra bactérias
- Hipoclorito de Sódio
- Em desuso. Dakin é o mais conhecido.
- Antimicorbianos
- Para feridas infectadas e presença de sinais clínicos de
infecção local
- ATB sistêmicos são escolha
- Tinturas
- Violeta de Genciana
- Adstringente. Pode ser carcinogênica se usada em
membranas mucosas e em feridas abertas
- Mercurocromo
- Hemostasia e fungistática. Pode
provocar anemia aplásica e anafilaxia
- Verde Brilhante
- Para remoção de tecidos desvitalizados.
Contudo, retarda muito a granulação