Zusammenfassung der Ressource
2. Shock
- DEFINICION
- Indecuado flujo sanguineo generalizado por
todo el cuerpo ocasionando daños a nivel tisular
por la falta de oxigeno y nutrientes
- fallo multiorganico
- afeccion grave y propenso a empeorar
preogersivamente
- hipoperfusion
- hipovolemia
- hipofuncionamiento
- hipoxia
- Normovolemia
- adeauada circulacion sanguinea
- Shock Hipovolémico
- Hemorragia externa
- Hemorragia interna
- Pérdidas plasmáticas
- Pérdidas de fluidos y electrolitos
- Diarreas
- Vómitos
- Ascitis
- FISIOPATOLOGIA
- Perdida de volumen sanguineo circulante
- hipotension severa
- disminuye precarga cardiaca ,
disminucion de presiones de
llenado
- disminuye el G.C, caida del pulso
- taquicardia y
vasoconstriccion
arterial
- hipoxia tisular y
metabolismo
anaerobio
- aumenta el Acido lactico
- disminuye ATP
- aumenta la
adenosina,
hipoxantina y
xantina
- falla bomba
de sodio y
potasio
- hipocalemia, hipocalcemia
- falla de multiples organos
- MUERTE
- disminución efectiva de volumen circulante
intravascular relacionado con pérdida de
sangre, electrolitos o liquidos
- hipotensión arterial y
disminución del volumen
diastólico de llenado
- produce
- inicialmente se presenta vasoconstriccion
para mantener la presion arterial
- si no se recura el volumen perdido esto continua ocasionando un
desbalance entre el aporte y la necesidad de oxígeno en los tejidos
- Quemaduras
- Hematomas
- Hemotórax
- Hemoperitoneo
- Traumatismo
- Sangrado gastrointestinal
- Shock Cardiogénico
- Arritmias
- Infarto del miocardio
- Miocardiopatías
- Insuficiencia mitral
- falla de la bomba cardiaca con alteración de
la contractibilidad miocárdica funcional o
estructural
- FISIOPATOLOGIA
- falla de la bomba cardiaca
- disminuye el G.C
- hipotension, disminuye la presion de
llenado del VI y se presenta oliguria
- hipotension arterial coronaria
- disfuncion miocardica
- congestion
pulmonar
- auementa la hipoxemia
- falla de multiples organos
- MUERTE
- Shock Obstructivo
- Neumotórax
- Taponamiento pericárdico
- Pericarditis constrictiva
- Estenosis mitral o aórtica
- Shock Distributivo
- Séptico
- Anafiláctico
- Neurogénico
- secundario a lesion en la medula
espinal a nivel cervical o toracico
alto (T6)
- trastornos hemodinamicos
- vasodilatacion periferica porque
se pierde el tono simpatico
- neuronas simpaticas estan en
las astas laterales de M.E
- estas astas dejan de tener influjo de centros
nerviosos superiores
- sobre todo del hipotalamo
- se pierde funcion simpatica toracolumbar
- vasodilatacion
- bradicardia
- disminutye la inervacion simpatica del
corazon y perdomina la parasimpatica
- piel normal
- si responden a la administracion de liquidos pero en tal caso de que,
administrar tropina o vasopresores
- causado por una reacción
alérgica grave
- exposicion a un antigeno
- produccion de IgE
- esta se fija sobre la superficie de los
basofilos y mastocitos tisulares
- del
- tracto respiratorio
- gastrointestinal
- piel
- se da la liberacion de:
- histamina, F. activador
plaquetario, componentes de la
coagulacion, entre otros.
- ocasiona:
- alteracion de permeabiliadad capilar
sistemica y pulmonar
- formacion de edema
pulmonar y edema sistemico
- vasodilatacion arteriolar
generalizada con
hipotension arterial
- en casos severos se presenta
isquemia miocardica
- una disminucion de la precarga
dado por la hipovolemia
- vasodilatacion
- disminucion de poscarga por disminucion de R.V.S
- disfuncion miocardica por la isquemia
- angiodema laringeo