TRATAMIENTO PREECLAMPSIA

PREECLAMPSIA LEVE
1. PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
  1. Medicamentos antihipertensivos sólo en casos de PA diastólica mayor a 100mmHg o presencia de manifestaciones de vaso-espasmo persistentes.
2. SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
  1. dieta normosódica, TA c/4h, peso diario, vigilancia vasoespasmo, edema, reflejos osteotendinosos
  2. Recabar laboratorios y aplicar un esquema de madurez pulmonar entre las semanas 24 y 34 de gestación
  3. Atención fetal: movilidad, crecimiento, FC, USG, valorar interrupción de acuerdo a condiciones maternas.
3. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
  1. NIFEDIPINA: administrar 10mg por via oral,
  2. HIDRALAZINA: administrar un bolo inicial de 5mg IV, continuar con bolos de 5 a 10 mg cada 20 min.
  3. una vez estabilizada la px continuar con:
    1. alfametildopa: 250 a 500mg. VO cada 6 a 8hrs
    2. HIDRALAZINA; 30 a 50mg, VO. cada 6 a 8 hrs
    3. NIFEDIPINA; 10mg. VO cada 8hr.
PREECLAMPSIA SEVERA
1. PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
  1. Traslado con urgencia a 2º y 3º nivel en ambulancia.
    1. No alimentos por vía oral
    2. Pasar carga rápida 250 cc de solución (cristaloide) mixta, fisiológica o Hartmann en 10 a 15 minutos.
    3. Medición de la presión arterial cada 10 minutos y frecuencia cardiaca fetal.
  2. Reposo en decúbito lateral izquierdo
2. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
  1. HIDRALAZINA;administrar un bolo inicial de 5mg IV, continuar con bolos de 5 a 10 mg cada 20 min
  2. NIFEDIPINA: administrar 10mg por via oral.dosis maxima 50mg
  3. DOSIS DE MANTENIMIENTO
    1. alfametildopa: 500mg. VO cada 6 hrs
    2. HIDRALAZINA; 50mg, VO. cada 6hrs

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