Zusammenfassung der Ressource
Compartimiento del
líquido corporal:
líquidos extracelular
e intracelular; edema
- La ingestión y pérdida de
líquido están equilibradas
- Ingestión de agua:
- 1) En forma de líquidos o
del agua de los alimentos
- 2) Se sintetiza por
oxidación de los hidratos
de carbono
- Pérdida de agua:
- 1) Pérdida insensible de agua: evaporación de agua
por las vías aéreas y difusión a través de la piel, no
se es consiente de ella, dependiente de la
sudoración. Al rededor de 200-300 ml/día
- 2) Pérdida de líquido en el sudor: variable
dependiendo de la actividad física y temperatura
ambiental. 100 ml/día. Vacía rápido los líquidos
corporales.
- 3) Pérdida de agua en las heces:
100ml/día, aumenta en personas
con diarrea intensa.
- 4) Pérdida de agua por los
riñones: se excreta por la orina,
- Compartimientos del líquido corporal
- Líquido extracelular
- Líquido intersticial
- Plasma sanguíneo
- Líquido intracelular
- Constituye al rededor del 40% del
peso corporal, mezcla individual de
diferentes contribuyentes
- Líquido transcelular
- Líquido de los espacios: sinovial,
peritoneal, pericárdico e intracelular
- Volumen sanguíneo
- Hematocrito: fracción de sangre compuesta de
eritrocitos. Se determina mediante la centrifugación de
la sangre en un "tubo de hematocrito" hasta que las
células permanecen en el fondo. Hombres: .4 Mujeres:
.36
- Constituyentes de los líquidos
extracelular e intracelular
- La composición iónica del
plasma y el líquido intersticial
es similar.
- Separados solo por membranas capilares muy permeables.
El plasma tiene una mayor concentración proteica. Los
cationes son mas abundantes en el plasma (K, Ca). Los
aniones existen en mayor cantidad en el líquido intersticial
- Regulado por los riñones
- Constituyentes del líquido
intrecelular
- Contiene mínimas cantidades de iones Na
y Cl. Contiene altas cantidades de Mg y
proteínas.
- Medida de los volúmenes de líquido en los diferentes compartimientos
hídricos del cuerpo: el principio de la dilución del indicador
- Pueden medirse colocando una sustancia indicadora en el
compartimiento, permitiendo que se disperse de una forma uniforme
por todo el líquido del compartimiento y analizarla.
- Se basa en la conservación de masa: la masa total de una sustancia
tras la dispersión en el compartimiento líquido será la misma que la
maso total inyectada en el compartimiento.
- Determinación de los volúmenes de
compartimientos líquidos específicos
- Medida de agua corporal total
- Puede usarse agua radiactiva o
agua pesada, antipirina
- Medida de volumen del
líquido extracelular
- Na radiactivo, Cl radiactivo, inulina
- Cálculo de volumen intracelular
- Volumen intracelular = agua corporal
total - volumen extracelular
- Medida de volumen del plasma
- Albúmina, colorante azul de Evans
- Cálculo del volumen líquido
intersticial = volumen del líquido
extracelular - volumen de plasma
- Medida de volumen sanguíneo
- Regulación del intercambio del líquido y del
equilibrio osmótico entre los líquidos
extracelular e intracelular
- Principios básicos de la osmósis y la presión osmótica
- Osmolalidad
- Osmoles por kl de agua
- Osmolaridad
- Osmoles por litro de
solución
- Osmolaridad de líquidos corporales
- 300 mOsm/l. Plasma: 1 mOsm/l
- Actividad osmolar corregida de los líquidos corporales:
los aniones y cationes ejercen una atracción interiónica
causando un incremento o descenso de la actividad
osmótica.
- El equilibrio osmótico se mantiene
entre los líquidos extracelular e
intracelular
- Líquidos isótonicos
- Osmolaridad: 282 mOsm/l, las células no se encogen o
hinchan, la concentración entre el líquid extracelular e
intracelular es igual
- Líquidos ipotónicos
- Osmolaridad menor a 282 mOsm/l, la
célula se hincha
- Líquidos hipertónicos
- Osmolaridad mayor a 282 mOsm/l,
contrae a la célula.
- Equilibrio osmótico
entre los líquidos
intracelular y
extracelular
- Se alcanza con rápidez, en cuestión
de seg. o min.
- Volumen y osmolalidad de los líquidos
extracelulae e intracelular en estados
anormales
- Efecto de la adición
de una solución
salina al LEC
- Isotónica
- La osmolaridad no cambia,
no se produce osmósis.
- Hipertónica
- La osmolaridad aumenta,
provocando la osmólisis
- Hipotónica
- La osmolaridad disminuye y los
compartimientos tienen la misma
osmolaridad
- Soluciones de
glucosa y otras
para la nutrición
- No alteran el equilibrio
osmótico, al 5%, se
difunde por vía IV
- Anomalías clínicas de
la regulación del
volumen del líquido
- Hipernatremia
- Pérdida de agua o exceso de Na
- Contracción celular
- Hiponatremia
- Exceso de agua o pérdida de Na,
diarrea, vómito
- inflamación celuñar
- Edema
- Exceso de líquido en los tejidos
- Edema intracelular
- Edema extracelular