Zusammenfassung der Ressource
VENTILACIÓN MECÁNICA Y CUIDADOS DEL PACIENTE
- La ventilación mecánica es una estrategia terapéutica que consiste en remplazar o asistir
mecánicamente la ventilación pulmonar espontánea cuando ésta es inexistente o ineficaz para la
vida. Para llevar a cabo la ventilación mecánica se puede recurrir o bien a una máquina (ventilador
mecánico) o bien a una persona bombeando el aire manualmente mediante la compresión de una
bolsa o fuelle de aire.
- Se llama ventilación pulmonar al intercambio de gases entre los pulmones y la atmósfera. Tiene
como fin permitir la oxigenación de la sangre (captación de oxígeno) y la eliminación de dióxido de
carbono.
- Durante la INSPIRACIÓN, un individuo genera
presiones intratorácicas negativas al aumentar
el volumen torácico gracias a la musculatura
respiratoria (principalmente el diafragma).
- La ESPIRACIÓN
(salida de aire)
normalmente es un
proceso pasivo.
- TIPOS DE VENTILACIÓN MECÁNICA
- Ventilación mecánica parcial
- Está indicada en pacientes que conservan el estímulo respiratorio y al
menos parte de la función muscular respiratoria, pero sin embargo
tienen una capacidad vital baja, presentan agotamiento general,
signos faciales de cianosis o dificultad para descansar o mantener el
sueño.
- Ventilación mecánica artificial o total
- El ventilador lleva a cabo todo el trabajo inspiratorio. Está indicada tanto para pacientes con una
disfunción importante de los músculos respiratorios, como para aquellos que carezcan de estímulo
respiratorio o necesiten mantenerse en condiciones de sedación que inhiban dicho estímulo,
teniendo también en cuenta a aquellos que tengan problemas pulmonares graves y no sean capaces
de realizar una correcta ventilación autónoma.
- MODOS DE VENTILACIÓN
- 1.- Mecanismo de control
- Es el objetivo a alcanzar en cada respiración. Puede ser
control por volumen , cuyo objetivo es volumen de aire
determinado mientras que la presión puede cambiar o
control por presión, cuyo objetivo es que la presión del
sistema respiratorio alcance un valor concreto, mientras
que el volumen puede variar.
- 2.- Mecanismo de regulación
- Mecanismo que se emplea para alcanzar el objetivo de
ventilación. Puede ser, por ejemplo, regulación por
presión (el ventilador modula la presión hasta alcanzar el
objetivo), regulación por flujo.
- 3.- Mecanismo de ciclado
- Es el mecanismo que usa el ventilador para pasar de inspiración a
espiración. El ventilador puede ser ciclado por volumen (se detiene la
inspiración al alcanzar un volumen concreto) o por tiempo.
- VENTILACIÓN DE
PRESIÓN POSITIVA
- Ventilación invasiva
- En la se introduce un tubo en la tráquea del paciente (tubo endotraqueal)
que se sella mediante un balón inflado con aire (neumotaponamiento). El
tubo se puede introducir a través de la boca (intubación orotraqueal), a
través de la nariz (nasotraqueal) o mediante una traqueotomía.
- Ventilación no invasiva
- En la que se emplean mascarillas externas para insuflar
el aire.
- Durante la estancia con
Ventilación Mecánica
- - Establecer una vigilancia continua del paciente.
- - Valorar el estado de conciencia y orientación.
- - Valorar el estado psicológico
- - Valores correctamente manejados para mejor ventilación.
- - Evitar si es posible la intubación prolongada (mayor a 14 días).
- Otras medidas a Tomar
- - Comunicarse continuamente con el, si es
posible la asistencia de sus familiares, contar
con ella.
- - Movilidad continua para evitar llagas.
- - El cambio de posición de decúbito supino aprono
mejora la oxemia en neonatos con dificultad
respiratoriay con ventilación mecánica,
requiriendouna menor fracción inspirada de
oxígeno.
- Durante el proceso de
Intubación
- - Colocación correcta para el procedimiento.
- - Manejo correcto de la técnica evitando daños al paciente durante
esta y correcta colocación del tubo endotraqueal verificando su
correcta posición.
- - Fijación Correcta
- CUIDADOS