PUERPERIO

Beschreibung

Enfermería Mindmap am PUERPERIO, erstellt von Maggie Portillo am 03/11/2016.
Maggie Portillo
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Maggie Portillo
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PUERPERIO
  1. Periodo de tiempo comprendido desde el final del parto hasta la completa regresión de los cambios, locales, genitales que experimenta la gestante durante el embarazo.
    1. Duración de 6 semanas ó 40 días aproximadamente
      1. CAMBIOS BIOLÓGICOS
        1. INVOLUCIÓN UTERINA
          1. Es el proceso mediante el cual el útero vuelve a su tamaño después del parto. Este proceso se ve facilitado por la lactancia y la secreción de oxitocina.
            1. Al finalizar el parto pesa 1 Kg , 20 cm de longitud, Sus fibras musculares lisas se contraen, trombosan los vasos (mecanismo homeostático eficaz). A los 5 días pesa unos 500 gr (encima de pubis), a los 10 días unos 300gr (intrapélvico) y a los 15 días 80-100 gr, tiene unos 10 cm de longitud y 6-7 de ancho.
            2. Palpación abdominal, desciende 1cm al día. El número de células no disminuye mucho, sino que lo hace el tamaño.
            3. LOQUIOS
              1. Son las secreciones originadas en la cavidad uterina que contienen células deciduales más o menos necróticas, sangre (hematíes) y con frecuencia bacterias.
                1. Clasificación
                  1. Loquios rojos o “loquia rubra”: 2-3 primeros días (hematíes, vermix, lanugo, restos de membranas ). Loquios marrones o “loquia fusca”: 4-7 días siguientes (hematíes, leucocitos, células deciduales y exudado rico en proteínas). Loquios blancos o “loquia alba”: hasta el día 40, serosidad blanquecina.
              2. ENTUERTOS
                1. • Primíparas: útero contraído tónicamente, a no ser que queden restos. • Multíparas: se contrae y relaja de modo intenso a intervalos regulares ,contracciones dolorosas, se hacen más leves al 3-4º dia.
                  1. Contracciones uterinas acaecidas tras el parto, y sirven para disminuir poco a poco el tamaño de dicho órgano.
                  2. CUELLO UTERINO
                    1. El orificio cervical externo se estrecha y se engruesa en unos días, en la primera semana posparto, y se forma de nuevo el conducto cervical interno se estrecha y se constituye. El orificio cervical externo no se recupera totalmente
                    2. PRODUCCIÓN LÁCTEA
                      1. Se produce secreción láctea en el puerperio. La mujer a los 2 a 5 días postparto.
                        1. Segrega un líquido color amarillo obscuro denominado calostro.
                          1. Contiene: mayor proporción de proteínas y minerales e inferior en lactosa y grasas, además tiene anticuerpos e IgA
                      2. APARATO URINARIO
                        1. La pelvis renal y los uréteres dilatados durante el embarazo recuperan su tamaño normal en 2-8 semanas.
                          1. Primeros días ↑ diuresis, y ↓ de la sensibilidad vesical.
                      3. PUERPERIO
                        1. CAMBIOS PSICOSOCIALES y CULTURALES
                          1. Estado de meláncolia
                            1. Se inicia entre el tercer y quinto día del postparto.
                              1. Se caracteriza por tristeza leve acompañada de labilidad afectiva; llra con facilidad durante un corto periodo de teimpo.
                            2. Depresión
                              1. Enfermedad, que precisa un tratamiento psicológico. Los síntomas suelen iniciarse antes de la sexta semana postparto y puede durar entre 3 y 14 meses.
                                1. Las mujeres con depresión posparto generalmente presentan varios de estos síntomas: Pereza Fatiga Tristeza Alteración del sueño y del apetito Falta de concentración, confusión entre otros.
                              2. Psicosis postparto
                                1. Es una enfermedad aguda y grave que afecta a 1-2 /1000 de las mujeres en el postparto. La clínica suele iniciarse en la segunda o tercera semana después de dar a luz..
                                  1. Los síntomas que se manifiestan son: labilidad afectiva, alucinaciones visuales o auditivas, lenguaje desorganizado trastornos del sueño.
                              3. PREVENCIÓN DE INFECCIONES
                                1. INFECCIÓN PUERPERAL: Enfermedad causada por invasión directa de microorganismos patógenos a los órganos genitales externos o internos, antes, durante o después del aborto, parto o cesárea.
                                  1. PREVENCIÓN • Reducir número de tactos vaginales • Respetar reglas de asepsia y antisepsia.
                                    1. MANEJO GENERAL • Reposo en cama. • Asegurar una hidratación adecuada vía oral o IV. • Ambiente ventilado, fresco. • Si es necesario, utilizar medios físicos (ej. esponja empapada en agua), para ayudar a bajar la temperatura.
                                    2. SIGNOS Y SÍNTOMAS
                                      1. • Fiebre/ escalofríos. • Dolor abdominal inferior. • Loquios purulentos, fétidos. • Útero doloroso a la palpación, blando, mal involucionado.
                              4. Puerperio inmediato: 24 horas. Incluye el puerperio postparto (2 primeras horas, vigilar hemorragias ). • Puerperio precoz, primera semana. • Puerperio tardío: 40-45 días (retorno de la menstruación). • Puerperio alejado: 45 días hasta un límite impreciso.
                                1. CLASIFICACIÓN
                                  Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

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