Zusammenfassung der Ressource
PUERPERIO
- Periodo de tiempo comprendido desde el final del parto hasta la completa regresión de los
cambios, locales, genitales que experimenta la gestante durante el embarazo.
- Duración de 6 semanas ó
40 días aproximadamente
- CAMBIOS BIOLÓGICOS
- INVOLUCIÓN
UTERINA
- Es el proceso mediante el cual el
útero vuelve a su tamaño
después del parto. Este proceso
se ve facilitado por la lactancia y
la secreción de oxitocina.
- Al finalizar el parto pesa
1 Kg , 20 cm de longitud,
Sus fibras musculares
lisas se contraen,
trombosan los vasos
(mecanismo
homeostático eficaz). A
los 5 días pesa unos
500 gr (encima de
pubis), a los 10 días
unos 300gr
(intrapélvico) y a los 15
días 80-100 gr, tiene
unos 10 cm de longitud
y 6-7 de ancho.
- Palpación abdominal,
desciende 1cm al día. El
número de células no
disminuye mucho, sino que
lo hace el tamaño.
- LOQUIOS
- Son las secreciones
originadas en la cavidad
uterina que contienen
células deciduales más o
menos necróticas,
sangre (hematíes) y
con frecuencia
bacterias.
- Clasificación
- Loquios rojos o “loquia rubra”: 2-3
primeros días (hematíes, vermix,
lanugo, restos de membranas ).
Loquios marrones o “loquia fusca”:
4-7 días siguientes (hematíes,
leucocitos, células deciduales y
exudado rico en proteínas). Loquios
blancos o “loquia alba”: hasta el día
40, serosidad blanquecina.
- ENTUERTOS
- • Primíparas: útero
contraído tónicamente, a
no ser que queden
restos. • Multíparas: se
contrae y relaja de modo
intenso a intervalos
regulares ,contracciones
dolorosas, se hacen más
leves al 3-4º dia.
- Contracciones uterinas
acaecidas tras el parto, y
sirven para disminuir poco
a poco el tamaño de dicho
órgano.
- CUELLO
UTERINO
- El orificio cervical
externo se
estrecha y se
engruesa en unos
días, en la primera
semana posparto,
y se forma de
nuevo el conducto
cervical interno se
estrecha y se
constituye. El
orificio cervical
externo no se
recupera
totalmente
- PRODUCCIÓN
LÁCTEA
- Se produce
secreción láctea
en el puerperio. La
mujer a los 2 a 5
días postparto.
- Segrega un
líquido color
amarillo
obscuro
denominado
calostro.
- Contiene: mayor
proporción de
proteínas y
minerales e
inferior en
lactosa y grasas,
además tiene
anticuerpos e IgA
- APARATO
URINARIO
- La pelvis renal
y los uréteres
dilatados
durante el
embarazo
recuperan su
tamaño
normal en 2-8
semanas.
- Primeros días ↑
diuresis, y ↓ de
la sensibilidad
vesical.
- PUERPERIO
- CAMBIOS PSICOSOCIALES
y CULTURALES
- Estado de
meláncolia
- Se inicia entre el tercer y
quinto día del postparto.
- Se caracteriza por tristeza
leve acompañada de
labilidad afectiva; llra con
facilidad durante un corto
periodo de teimpo.
- Depresión
- Enfermedad, que precisa un
tratamiento psicológico.
Los síntomas suelen
iniciarse antes de la sexta
semana postparto y puede
durar entre 3 y 14 meses.
- Las mujeres con depresión
posparto generalmente
presentan varios de estos
síntomas: Pereza Fatiga
Tristeza Alteración del sueño
y del apetito Falta de
concentración, confusión
entre otros.
- Psicosis
postparto
- Es una enfermedad aguda
y grave que afecta a 1-2
/1000 de las mujeres en el
postparto. La clínica suele
iniciarse en la segunda o
tercera semana después
de dar a luz..
- Los síntomas que se
manifiestan son:
labilidad afectiva,
alucinaciones visuales
o auditivas, lenguaje
desorganizado
trastornos del sueño.
- PREVENCIÓN DE
INFECCIONES
- INFECCIÓN PUERPERAL: Enfermedad causada por invasión
directa de microorganismos patógenos a los órganos
genitales externos o internos, antes, durante o después del
aborto, parto o cesárea.
- PREVENCIÓN • Reducir número de tactos
vaginales • Respetar reglas de asepsia y
antisepsia.
- MANEJO GENERAL • Reposo en
cama. • Asegurar una hidratación
adecuada vía oral o IV. • Ambiente
ventilado, fresco. • Si es necesario,
utilizar medios físicos (ej. esponja
empapada en agua), para ayudar a
bajar la temperatura.
- SIGNOS Y
SÍNTOMAS
- • Fiebre/ escalofríos. • Dolor abdominal inferior.
• Loquios purulentos, fétidos. • Útero doloroso a
la palpación, blando, mal involucionado.
- Puerperio inmediato: 24 horas. Incluye el puerperio postparto (2
primeras horas, vigilar hemorragias ). • Puerperio precoz, primera
semana. • Puerperio tardío: 40-45 días (retorno de la menstruación). •
Puerperio alejado: 45 días hasta un límite impreciso.
- CLASIFICACIÓN