Zusammenfassung der Ressource
Hipotiroidismo
- Definición
- Enfermedad endocrina
causada por una
inadecuada acción de las
hormonas tiroideas
- Disminución en la
síntesis y secreción de
estas
- Resistencia
periférica a las
hormonas tiroideas
- Manifestaciones
clínicas
- Signos y
síntomas más
comunes
- Piel seca.
Intolerancia al frío.
Voz ronca.
Constipación.
Alteración en la
memoria.
- Acumulación de
matriz de
glucosaminoglucanos
en el espacio
intersticial
- Cabello y piel
gruesa. Facies
abotagada.
Macroglosia.
Ronquera.
- Enlentecimiento
generalizado de
los procesos
metabólicos
- Movimientos lentos.
Lenguaje lento.
Intolerancia al frio.
Constipación.
Bradicardia. Retardo en
la relajación de reflejos
osteotendinosos.
Aumento de peso (no
obesidad mórbida).
- Criterios
diagnósticos
- Hipotiroidismo
primario
- TSH elevada con
T4L baja.
- Hipotiroidismo
subclínica
- TSH elevada con
T4L normal.
- Valores
normales
- TSH 0.4 - 4.5mu/dl
FT4 4.4 - 12.5mcg/dl
FT3 1.5 - 4.1 ng/ml
- Tratamiento
- Objetivos
- Resolver los síntomas de
hipotiroidismo.
Normalizar los niveles
de TSH y las
concentraciones de
hormonas tiroideas.
Evitar sobre tratamiento
especialmente en el
adulto mayor.
(Tirotoxicosis
iatrogénica).
- Farmacos
- Levotiroxina
(monoterapia).
- Tratamiento
de
elección
de
hipotiroidismo
- Eficacia y
seguridad a largo
plazo, fácil
administración,
buena absorción
intestinal, vida
media larga y bajo
costo.
- Dosis adultos
- 1.6-1.8
mcg/Kg/día,
- aumentar o
disminuir
según
resultados
de TSH y T4
libre
- Presentación
- Envase con
100 tabletas.
100 μg
- RAM´s
- Taquicardia,
arritmias cardiacas,
angina de pecho,
nerviosismo,
insomnio, temblor,
pérdida de peso e
irregularidades
menstruales.
- Interacciones
- Fenitoína, ácido
acetilsalicílico,
adrenérgicos,
antidepresivos
tricíclicos y
digitálicos,
incrementan su
efecto. La
colestiramina y
antiácidos lo
disminuyen.
- Contraindicaciones
- Insuficiencia
suprarrenal,
hipertiroidismo,
eutiroidismo, infarto
agudo del miocardio.
Precauciones:
Enfermedad
cardiovascular, diabetes
mellitus y diabetes
insípida.
- Levotiroxina/Liotironina
(terapia
combinada).
Liotironina
(monoterapia).