Zusammenfassung der Ressource
SENSIBILIDADES SOMÁTICAS: II.
DOLOR, CEFALEA Y SENSIBILIDAD
TÉRMICA
- Tipos de
dolor y sus
cualidades
- Dolor rápido
- se siente en
cuestión de
0,1s
- se describe como
dolor intenso,
punzante, agudo y
eléctrico
- Dolor lento
- pasado 1s
- dolor
sordo,pulsátil
y crónico
- Receptores para
el dolor y su
estimulación
- son terminaciones nerviosas libres
- tres tipos de estímulos excitan los receptores para el dolor
- estímulos dolorosos mecánicos
- térmicos
- químicos
- ej: bradicina
- hiperalgesia
- falta de adaptación del receptor
- Velocidad de
la lesión
titular como
estímulo
para el dolor
- el dolor se percibe cuando la piel se calienta por encima de 45ªC
- isquemia titular como
causa del dolor
- cuanto mayor sea el metabolismo de este tejido mas rápida será
la aparición del dolor
- espasmo muscular como
causa del dolor
- el espasmo acelera el metabolismo del tejido
muscular, lo que acentúa aún más la isquemia
relativa
- Vías dobles
para la
transmisión de
las señales del
dolor en el SNC
- Vía del dolor rápido agudo y otra vía para el dolor lento crónico
- Las señales del dolor rápido agudo
nacen con estímulos dolorosos de
tipo mecánico o térmico
- su transmisión sigue los
nervios periféricos hasta la
ME
- a través de
fibras tipo
Adelta
- entre 6 y
30 m/s
- El dolor lento crónico son estímulos
mecánicos o térmicos persistentes
- llega por
fibras tipo C
- A velocidad entre
0,5 y 2 m/s
- Sensación dolorosa doble
- dolor rápido agudo que llega al cerebro a través de fibras Adelta seguido de fibras C
- Vías dobles para el
dolor en la médula y en
el tronco del encéfalo
- fascículos
neoespinotalámico
- para el dolor rápido
- se transmiten por
tipo Adelta
- Acaban sobre la
lámina I
- y sobre la formación
reticular del tronco
del encéfalo
terminando en el
complejo ventrobasal
- Ayudado por el
glutamato:
neurotransmisor de
las fibras Adeta
- fascículos
paleoespinotalámico
- para el dolor lento
crónico
- se transmiten por
fibras C
- Acaban obre las
láminas II y III
- Terminan en la
formación reticular
del bulbo, la región
tectal del
mesencéfalo y la
zona gris
periacueductal
- La sustancia P es el
neurotransmisor de
las fibras C
- Interrupción
quirúrgica de
las vías del
dolor
- a través de
una
cordotomía
- Analgesia en el
encéfalo y en
la ME
- Es suprimir la
entrada del dolor al
SN
- consta de tres
componentes
fundamentales
- región gris
periacueductal
- núcleo
magno del
rafe
- complejo
inhibidos del
dolor localizado
en las astas
dorsales
- Sistema de opioides
cerebrales
- Endorfinas
- B-endorfina,,
dinorfina y
morfina
- Encefalitis
- metencefalina
y
leuencefalina
- Todos los opioides
son productos de
degradación de
- Proopiomelanocortina
- Proencefalina
- Prodinorfina
- Dolor
referido
- Dolor
visceral
- Lo causa cualquier fenómeno que
produzca una estimulación difusa de las
terminaciones nerviosas para el dolor
en una víscera provoca un dolor
- Causas
- isquemia
- estímulos químicos
- espasmo de las
vísceras huecas
- Hiperdilatación
- localización
- vías de
transmisión del
dolor visceral
- recurre a las fibras sensitivas
para el dolor contenidas en los
haces de nerviosos autónomos
- Vías de
transmisión del
dolor parietal
- se transportan directamente
desde el peritoneo parietal, la
pleura o pericardio hacia los
nervios raquídeos
- del dolor referido
se transmite a
través de vías
viscerales
- Dolor parietal
- Es provocado por
enfermedades
viscerales
- Alteraciones clínicas
del dolor
- Hiperalgesia
- hipersensibilidad
al
dolor
- Herpes
zóster
- la causa del dolor se
supone que es la
infección lírica de las
neuronas afectadas
en el ganglio
raquídeo
- Tic
doloroso
- neuralgia del
trigémino o
del
glosofaríngeo
- Síndrome
Brown-Séquard
- si la médula sufre una
sección completa,
cualquier función
motora queda bloqueada
en todos los segmentos
del mismo lado del corte
por debajo de su nivel
- cefalea
- dolor referido a
la superficie de la
cabeza
- cefalea
intracraneal
- por meningitis
- por un descenso
en la presión del
líquido
cefalorraquídeo
- cefaleas
extracraneales
- por espasmo muscular
- por irritación de las
estructuras nasales y
paranasales
- por trastornos oculares
- Jaqueca
- tipo de cefalea especial
que puede derivar de
fenómenos vasculares
- Sensibilidad
térmica
- se transmite por
receptores para el
calor, frío y dolor
- al entrar en la ME ascienden o
descienden unos cuantos
segmentos por el fascículo de
Lissauer y terminan en las
láminas I, II y III