Zusammenfassung der Ressource
Exame Físico: Respiratório
- Inspeção
- Estática
- Tipo de tórax (5); cicatrizes; abaulamentos (pulsátil ou não); lesões de pele; gânglios hipertrofiados (sinal de Troisier e gânglio de Virchow); ginecomastia; circulação colateral.
- Tipos de Tórax
- Dinâmica
- *Frequência e Ritmo Respiratório; Simetria; Respiração abdominal, torácica ou tóracoabdominal.
Anmerkungen:
- Ritmos anormais: Cheyne-Stokes (gradação, pausa), Biot (amplitude variável), Kussumaul (inspira pausa expira pausa), suspirosa, dispneia.
- Palpação
- Elasticidade
- Colocar a mão em pontos simetricamente opostos e realizar resistência.
- Expansibilidade
- Ápices Pulmonares (Manobra de Ruault); Dorso; Bases Pulmonares (Manobra de Laségue).
- Frêmito Tóracovocal
- Pontos
- FTV aumentado
- Pneumopatias: condensação pulmonar, tuberculose, pneumonias, hemorragia ou neoplasia infiltrativa.
- FTV diminuído
- Pleuropatias: derrame pleural, pneumotórax e tumores pleurais.
- Gânglios
- Linfonodo de Irish: axilar esquerdo aumentado; adenocarcinoma gástrico.
- Linfonodo de Virchow: supraclavicular esquerdo; neoplasias abdominais.
- Sensibilidade
- Pontos dolorosos
- Percussão
- Sons
- Maciço (atelectasia);
Submaciço (DPOC);
Claro Pulmonar
Hiperessonante (Enfisema);
Timpânico (pneumotórax).
- Ausculta
- Normal
- *Murmúrio Vesicular
Anmerkungen:
- Murmúrio vesicular presente simétrico em ambos hemisférios sem RA.
- Normal;
diminuído (fibrose pulmonar ou DPOC);
ausente (derrame pleural, pneumotórax).
- Som bronquial
- Som broncovesicular
- Sons Contínuos
- *Sibilos (síndromes obstrutivas).
Anmerkungen:
- Síndromes Obstrutivas: asma, DPOC, bronquite e asma cardíaca.
- Roncos (secreção, alterada por tosse).
- Sopros
- Sopro tubário (pulmão perde a textura, pneumonia); sopro cavitário (brônquios); sopro anfórico (pneumotórax hipertensivo).
- Sons Descontínuos
- *Estertores Finos (crepitantes): na inspiração; líquido intra-alveolar.
Anmerkungen:
- Söns agudos, de curta duração. Tosse torna mais nítida a ausculta.
- *Estertores grossos (bolhosos): inspiração e expiração; extra-alveolar.
Anmerkungen:
- Sons graves, abertura e fechamento das vias aéreas com secreção. Tosse mobiliza a secreção alterando o som.
- Outros
- Atrito Pleural: ranger de couro; pleurite.
Anmerkungen:
- Instalação do derrame pleural termina o som.
- Estridor: semiobstrução de laringe e traquéia; maior na respiração forcada.
- Broncofonia torácica e Abdominal