Valoración del Recién Nacido

APGAR
1. Es una Valoración que se basa más en la necesidad de respuesta del recién nacido.
2. Esta prueba fue desarrollada por Virginia Apgar en 1952
3. La realizan en dos ocaciones: La primera al minuto del nacimiento; y la segunda cinco minutos después del nacimiento. Y en pocas ocaciones existe una tercera vez, que es 10 minutos después del nacimiento.
  1. Factores para Evaluar al bebe
    1. 1.Aspecto. 2. Pulso. 3. Irritabilidad. 4. Actividad y tono muscular. 5. Respiración
Silverman-Anderson
1. Es la capacidad de adaptación del bebe
2. Es una valoración que determinan la presencia o ausencia de dificultad respiratoria
3. Cinco Parámetros clínicos;
  1. 1. Aleteo nasal. 2. Quejido expiratorio. 3. Tiraje intercostal. 4. Retracción xifoidea. 5. Movimientos toraco-abdominales.
Edad Gestacional
1. Es la edad de un embrión, o feto, desde el primer día de la ultima regla.
  1. Prenatal:
    1. FUM
      1. Es la fecha probable del parto
    2. Fondo uterino
      1. Debe encontrarse a 20 cm por encima de la sínfisis, a partir de ahi, sumar 1cm por semana, hasta la 34.
    3. Gestograma
      1. Diseñados para la vigilancia del embarazo. Tras fijar la fecha de la última mestruación, se marca la fecha probable del parto.
    4. Ultrasonido
      1. Determinan cefalometría biparietal, longitud del fémur y circunferencia abdominal.
  2. Posnatal:
    1. Antropometría
      1. [Talla (cm) ] [0.8]=SDG
      2. Los centímetros que falten para los 35, son las semanas que faltan para las 40 SDG
      3. Perímetro cefálico 35 cm=SDG
2. Características Físicas:
  1. Farr
    1. *Textura de la piel. *Coloración. *Opacidad de la piel. *Edema. *Lanugo. *Genitales. *Formación del pezón. * Pliegues plantares. *Consistencia en la oreja. * Tamaño de la glándula mamaria.
  2. Usher
    1. *Pliegues plantares. *Nódulo mamario. *Pabellón de la oreja. *Testículo y escroto. *Labios y clítoris.
  3. Dubowitz
    1. *Postura. *Ventana cuadrada (muñeca). *Rebote de brazos. *Ángulo popítleo. *Talón oreja.
  4. Clasificacion
    1. Pretermino
      1. Todo recién nacido antes de la semana 37 de gestación.
    2. Determino
      1. Todo recién nacido entre las semanas 37 y 42 de gestación.
    3. Postermino
      1. Todo recién nacido después de 42 semanas de gestación.
Valoración Neurológica del Recién Nacido
1. Examen neurológico neonatal
  1. *Amiel-Tison. *Prechtl. *Brazelton. *Dubowitz.
2. Evaluación del desarrollo psicomotor.
  1. *Morfología. *Actitud. *Tono muscular pasivo. * Tono muscular activo. *Movilidad espontánea. *Reflejos primitivos y reacciones posturales. *Audición y visión.
3. Clasificación de Recién Nacido
  1. Normal: SIn alteraciones
  2. Sospechoso: Neonato con hipotonía del eje, disminución de los reflejos primarios y osteotendinosos.
  3. Patológico: Neonato con hipotonia global, disminución marcada de los reflejos integrados y osteotendinosos.

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