Zusammenfassung der Ressource
ULTRASONIDOS
- 1. CONCEPTOS Y
BASES TEÓRICAS
- Sonido: vibraciones mecánicas que se propagan
con un mito ondula torio y velocidad que depende
del medio de transmisión
- Rango del sonido que
podemos oír : 16 a 20 000 Hz.
<16 Hz frecuencias subsónicas
o infrasonido, > 20 000
ultrasonidos
- Tto con ultraS: tto terapéutico
mediante vibraciones mecánicas
>20 KHz
- Ultrasonoforesis : aplicación
transdérmica de un fármaco
mediante aplicación de tto US
- VENTAJAS : no efectos
polares, mayor profundidad
de penetración
- Diferencias cin las ondas electromagnéticas : se
comportan a la inversa respecto a la frecuencia y
capacidad de penetración : a menor frecuencia,
mayor penetración en los tejidos
- PROPIEDADES
PIEZOLELÉCTRICAS :
- Efecto piezoleléctrico > carta
eléctrica al ser sometidos a
fuerzas mecánicas
- Cristales piezoeléctricos a una corriente
eléctrica alterna, deformación mecánica
> efecto piezoeléctrico invertido
- Efectos reversibles:
recupera su forma
- Tejidos ricos en
proteínas
- 5. EFECTOS
TERAPÉUTICOS
- Efectos térmicos,
ultrasonido
CONTINUO
- Alivio del dolor en
estados CRONIFICADOS
- Disminución rigidez de
tejidos blandos
- movilización y/o
estiramiento
- Aumento flujo sg local
- Efectos térmicos,
ultrasonido
PULSÁTIL
- Alivio del dolor en
estados AGUDOS
- Reparación tejidos lesionados en
3 fases : INFLAMACIÓN,
PROLIFERACIÓN,
REMODELACIÓN
- Es necesario esperar 48-72h
para empezar el tto (podría
lesionar)
- Diminución edema inflamatorio
- Relajación muscular
- 7. a) CONTRAINDICACIONES
- 7. b) PRECAUCIONES
- 7. c) EFECTOS ADVERSOS
- Quemaduras por efecto térmico elevado;
daño de tejidos por las ondas
estacionarias; contaminación cruzada al
emplear el cabezal en un paciente que
contamina al siguiente paciente
- Inflamación; placas
epifisarias en niños pour el
riesgo de condolidación;
fracturas su aparece dolor;
implantes de mama
- Tumor maligno; embarazo;
tto del SNC; prótesis de
cemento o plástico;
marcapasos, tromboflevitis;
ojos, órganos reproductores
- 4. EFECTOS
FISIOLÓGICOS
- EFECTOS TÉRMICOS
- Compresiones y des
comprensiones : aumento de la
temperatura por fricción.
- Efecto térmico relacionado con
intensidad y duración del tto, tb tipo de
emisión y frecuencia de la aplicación
- Emisión continua > efectos térmicos
serán mayores que emisión pulsátil
- Efectos térmicos mayor cuanto mayor
porcentaje de paso de linda sonora
- Frecuencia mayor > efectos
térmicos mayores
- Consecuencia del aumento de
la temperatura : aumento del
metabo celular
- si aumento titular moderado :
aceleración de las reacciones
matabólicas
- Si aumento excesivo : destrucción
de estructuras (modificación
estructural en las proteínas
- Señal en forma de
nocicepción
- EFECTOS MECÁNICOS
- Cavitación
estable
- Corrientes
acústicas
- Ondas
estacionarias
- Supersición de ondas >
sobredosificación en el tejido
afectado > efectos lesivos
- Fenomeno a evitar, es necesario mover el
cabezal de ultrasonido durante el tto
- Producción de un mvto
en las estructuras.
- Nivel celular : modificación de la
permeabilidad de la mb > modificar
metano celular > aumento síntesis
proteíca y proliferación celular (sistema
inmune y reparación titular)
- Cavitación no inercial o estable :
expansión y compresión > micro
burbujas en fluidos que contienen
gases disueltos
- Cavitación inercial o transladaria :
implosión > formación de radicales
libres y aumento de presión y de
temperatura (no deseado)
- EFECTOS QUÍMICOS
- Consecuencia de efectos térmicos y
mecánicos > favorecen contacto íntimo de
los componentes del medio actuando
como CATALIZADORES de numerosas
reacciones químicas
- 2. PROPIEDADAS DEL HAZ
DE ULTRASONIDOS
- CAMPO CERCANO
- Hacia un punto
- Distribución muy irregular
- Picos o puntos calientes de gran intensidad
>provoca picos de intensidad mucho
MAYORES al valor de potencia.
- Importante conocer el COEFICIENTE de no
uniformidad del haz > relación entre la intensidad
especial MAX y intensidad especial MEDIA al haz :
indica grado de irregularidad.
- coeff menor > haz
más homogéno
- Longitud depende de : la frecuencia y
del tamaño del cabezal.
- Efecto terapéutico
- CAMPO LEJANO
- Diverge
- Uniforme
- Disminución de la intensidad al aumentar
la distancia al ser divergente
- Efecto terapéutico
en dichas zona
- Transmisión por expansión y contracción.
El medio se comprime y expende con misma
frecuencia que el ultrasonido
- 3. FACTORES QUE
INFLUYEN EN EL
ORGANISMO
- REFLEXIÓN
- Mayor cuando la diferencia de
independencia entre las fases es mayor >
menos transfiero de energįa.
- MEDIOS DE
ACOPLAMIENTOS : agua,
gel de ultrasonido, disco
de gel sólido, bolsa de
látex con agua.
- TRANSMISIÓN
- ABSORCIÓN
- Tejidos con
colágeno
- REFRACCIÓN
- Norma general : 90° > aplicaciones
profunda
- 15-35° > aplicaciones superficiales
- 6. METODOLOGÍA
DE TTO
- Equipos
- US convencional
- US lipus
- US mist
- Cicatrización de heridas
- Reparación del callo de fractura
- Mas habitual : pato
osteoarticular y tejidos blandos
- Metodo de
aplicación
- Frecuencia
- Modo de emisión /
ciclo de trabajo
- Intensidad
- Mvto del cabezal
- Puntos de aplicación
- Directa
- Indirecta para tel tto
segmentarlo o metafórico
- Tto races nerviosas :
efecto analgésico
- Tto ganglionar :
efecto vasodilatador
- Contante
- Pero necesario que sea
muy lento para la abs
- Dependera del modo de emisión
- Continuo
- I : < 0,5 - 2 W/cm^2
- Pulsátil
- I : 0 - 3 W/cm^2
- 0,5 W/cm^2 regeneración nervio
- 1 W/cm^2 lesionan nervio
- Ciclo = 100%
- US CONTINUO; + efectos
térmicos; + efectos
mecánicas; obtener
efectos térmicos
principalmente
- Ciclo < 100%
- US PULSÁTIL; Cuando
Cciclo d trabajo es mayor,
efectos térmicos y
mecánicos son mayores;
efectos mecánicos (sin
calentamiento)
- 1 Hz profundas ;
entre 1,5 y 3,5 cm >
92% abs
- Efectos térmicos y
mecánicos son
menores
- 3 Hz superficiales
; entre 0 y 1,5 cm
>94% abs
- Efectps térmicos y
mecánicos son
mayores
- Contacto directo
- Método suacuático
- Bolsa de látex con agua
- bolsa de látex con agua
sobre la zona a ratar y el
cabezal de US cobre bolsa
- zona a tratar en agua y se
coloca el cabezal de US.
aqua es un buen método
- directo con la piel y
se pone un gel de
US (tb sonoforesis)
- Tiempo de
tto
- Tipo de cabezal
- Grande
- Pequeño
- ERA = 0,5-0,8 cm^2,
campo cercano más
corto > capacidad de
penetración menor,
superficies pequeñas
y tto de zonas
irregulares
- ERA = 5 cm^2; campo
cercano más largo > mayor
capacidad de penetración;
superficies grandes
- Extensión de la lesión
- Contar el número de
cabezales que caben
en la zona de lesión
- Fase de la patología
- Aguda
- x 1min
- Subaguda
- x 1min30s
- Crónica
- x 2min