Zusammenfassung der Ressource
ANALGÉSICOS NO OPIÁCEOS + AINES
- actuan inhibiendo la ciclooxigenasa (COX) del ácido
araquidónico, lo que supone la ihibición de la síntesis de
prostaglandinas, tromboxano A2 y prostaciclina.
- COX 1
- existe en todos los
tejidos del
organismo
- sintetiza PG que regulan la actividad celular
normal. síntesis de eicosanoides implicados
en múltiples funciones fisiológicas
- produce moco gástrico, mantiene el flujo renal
- INHIBICIÓN: efectos adversos
- COX 2
- se expresa a nivel de
los tejidos donde
existe inflamación
- papel esencial en la inflamación, el dolor,
la fiebre, y la proliferación celular normal
y patológica
- INHIBICIÓN: efecto antihinflamatorio
- clasificación
- PARAAMINOFENOLES
- analgésica y
antitérmica
- paracetamol=acetaminofén
- inhibe COX a nivel central
- no produce irritación no molestias gástricas,
minimas interacciones medicamentosas, se
puede en embarazo, con anticogulantes
orales, no tiene efectos importantes a altas
dosis
- intoxicación: se trata con N-acetilcisteína
- es el más recomendado en
- niños, pacientes con
úlcera gastroduodenal,
cuando el AAs produce
molestias gástricas,
enfermos con historias de
alergias, enfermos
antociagulados
- PIRAZOLONAS
- analgésica y
antitérmica
- dipirona=metamizol
- analgésico en
combinación con
espasmolíticos
- propifenazona
- analgésica y
antihinflamatoria
- fenilbutazona
- SALICILATOS
- analgésica, antitérmica,
anihinflamatoria y
antiagregante
- ácido acetil salicítico (aspirina)
- dosis baja: antiagregante
- dosis intermedia:
analgésico y antitérmico
- dosis altas: antihinflamatorio
- efectos adversos: iritación gástrica,
reacciones alérgicas, aumenta el
riesgo de hemorragia, síndrome de
reye. a dosis masivas produce
alteraciones en el eq acido-base
- contraindicado: alérgicos a
salicilatos, asmáticos, pacientes
anticoagulados, pacientes con
UGD o IRC, embarazadas y nños
<12 años
- derivados del AAS
- sulfasalazina,
salicilamida
- DERIVADOS DEL
AC. PROPIÓNICO
- antihinflamatoria y
analgésica
- ibuprofeno, dexibuprofeno,
naproxeno, ketoprofeno,
dexketoprofeno
- DERIVADOS DEL
AC. ACÉTICO
- indometacina, sulindaco,
ketorolaco, diclofenaco,
aceclofenaco
- DERIVADOS DEL
AC. ANTRANÍLICO
- ac. mefenámico, ac.
flufenámico, ac.
meclofenámico,
floctafenina, glafenina
- OXICAMS
- piroxicam, tenoxicam,
meloxicam, lornoxicam
- OTROS
- fenamatos-ac.
antranílico,
nicotínicos,
nabumetona
- INHIBIDORES SELECTIVOS COX2
- celecobix, parecobix,
etoricobix
- tratamiento de artritis
reumatóide, artrosis,
espondilitis anquilosante,
artritis gotosa aguda.
- contraindicados:
cardiopatía
isquémica,
antecedentes ACVA,
ICC>II/IV
- INDICACIONES
- procesos inflamatorios no reumáticos,
enfermedades reumáticas, artritis
metabólica, tratamiento del dolor
leve/moderado, fiebre, dismenorrea,
cefalea, antiagregante plaquetario
- EFECTOS ADVERSOS (RAM)
- son los que más RAM producen
- efectos gastrointestinales,
reacciones alérgicas, fallo
renal, HTA
- gastrointesinales
- leves: dispepsia, epigastralgia, vómitos
- graves: erosiones gástricas o duodenales, úlcera
gástrica, hemorragia digestiva, perforación gástrica
- clínica: úlcus péptico (AAS,
indometacina, y los peroxicam)
- factores de riesgo: >60 años, esteroides, anticogulantes,
AINES >3meses, 2 o + aines, ulcus gástricos anteriores,
mujeres susceptibles, tabaco, cafeína y alcohol