Anticoncepcionais Orais

Usado por 716 mi de pessoas
1. Uso maior em países desenvolvidos
2. Uso menor em países subdesenvolvidos
  1. Aumento Substancial nas últimas decadas.
Escolha do método contraceptivo
1. Deve levar em conta
  1. Necessidades e Condições
  2. Gravidez proibitiva ou opcional
  3. Relacionamento eventual ou sistemático
  4. Condição Econômica
  5. Paridade
  6. Estado de Saúde
  7. Idade
  8. Número de Parceiros
Combinados
1. Associação de:
  1. Etinilestradiol
  2. Progéstógenos
    1. Levonorgestrel
    2. Gestodeno
    3. Desogestrel
    4. ciproterona
    5. Drospirenona
2. Fases
  1. Monofásico
    1. [] de hormônios iguais em todos os comp.
  2. Bifásico
    1. duas [] de hormônios
      1. Não há vantagens em relação aos monofásicos.
  3. Trifásico
    1. Três [] de hormônios.
3. Ação
  1. Inibe a secreção de Gonadotrofinas
    1. impede a ovulação
    2. Componente Progestõnico
      1. Inibe LH
        Bloqueia pico/ovulação
      2. Efeito Progestacional
        Endométrio Atrófico
        Não receptivo a nidação
        Muco cervical espesso e hostil
        Transporte Tubário de Ovulo prejudicado.
    3. Componente Estrogênico
      1. Inibe FSH
        Impede o desenvolvimento folicular e a emergênncia do folículo dominante.
      2. Estabilização do Endométrio
        Evita descamação irregular (spotting)
        Potencializar ação do Progestono.
4. Indicações
  1. Mulheres Sadias, não fumantes, < 35 anos.
5. Contra-indicações
  1. Fumo, obesidade, hipertensão , idade > 35 anos
  2. Mulheres > 50 anos
    1. Risco de câncer de mama
6. Riscos Principais
  1. Trombose Venosa
  2. Embolia Pulmonar
7. Diretrizes para uso do AOC em condições especiais
Não determinam variação significativa do peso corporal
Eficácia e segurança justificam preferência por
1. Contraceptivos Monofásicos
2. Baixas doses de estrógeno
3. Combinados com Levonorgestrel
Benefícios Não- Contraceptivos
1. Redução de risco de câncer
  1. Emdométrio
  2. Ovário
  3. Intestino
2. Melhoras nas lesões de acne
3. Redução da Dismenorreia
4. Redução/Duração do volume menstrual
Minipílulas
1. Maior índice de falhas
2. Uso Contínuo
3. Indicado para intolerantes a estrógeno e lactentes
4. Cointraindicado para pacientes que tiverem Diabetes MG
Contracepção de Emergência
1. Dose única de levonorgestrel 1,5mg
2. Até 72 h Após Relação Sexual

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