TOSSE

TOSSE

ETIOPATOGENIA
1. Resultado de arco reflexo
2. Irritantes químicos e mecânicos
3. Contração do diafragma
4. Contração dos músculos expiratórios
5. Fechamento e abertura da glote
6. Outras causas:
  1. Aumento da secreção respiratória
  2. Broncoespasmo
PADRÕES
1. Aguda: < 3 semanas
2. Subaguda: 3 - 8 semanas
3. Crônica: > 8 semanas
ANAMNESE
1. Sintomas de vias aéreas superiores
2. Sibilância
3. Pirose
4. História de:
  1. Exposição a alérgenos
  2. Tabagismo
  3. Uso de IECA
5. Causas potencialmente graves
  1. HIV
  2. TB
  3. Coqueluche
  4. Sintomas:
    1. Febre
    2. Emagrecimento
    3. Prostração
    4. Dispnéia
EXAME FÍSICO
1. Alterações da mucosa nasal:
  1. Palidez
  2. Edema
  3. Hiperemia
  4. Secreção
2. Alterações da mucosa faríngea:
  1. Aspecto de paralelepípedo
  2. Gota pós nasal
3. Alterações na ausculta:
  1. Sibilos
  2. Roncos
  3. Crepitantes
TOSSE NO ADULTO
1. TOSSE SUBAGUDA
  1. Pós-infecciosa (mais importante causa
  2. Ausência de sintomas sistêmicos
  3. Exame físico respirat. sem alterações
  4. Padrão de tosse seca
  5. Geralmente autolimitada
  6. Maleato de dexclorfeniramina 2mg + pseudoefedrina
2. TOSSE CRÔNICA
  1. Anamnese e Ex Físico - diagnóstico específico
  2. Avaliar uso de IECA
  3. Questionar tabagismo
  4. Ausência de quadro clínico específico:
    1. Síndrome de tosse das VAS
    2. Asma indizindo tosse crônica
    3. Bronquite eosinofílica não asmática
    4. DRGE indizindo tosse
EXAMES COMPLEMENTARES
1. Radiografia de tórax
2. Espirometria
3. Exame de escarro

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