Zusammenfassung der Ressource
BASES ONCOLÓGICAS DE LA CIRUGÍA
- EPIDEMIOLOGÍA
- Incidencia según la región geográfica
- Dieta
- Exposición ambiental
- Genética
- BIOLOGÍA DEL CÁNCER
- Inicio del cáncer
- Inicio
- Progresión
- Promoción
- Una célula adquiere
una ventaja de
crecimiento
- Amplificación de
oncogenes
- Pérdida de función de genes
supresores de tumores
- Alteraciones esenciales en el crecimiento maligno
- Insensibilidad de las
señales inhibidoras
- Evasión de la apoptosis
- Vía mitocondrial (intrínseca)
- Vía del receptor de
muerte (extrínseca)
- Replicación ilimitada
- Angiogénesis
- Formación de nuevos VS a partir de
un lecho vascular preexistente
- Inductores: Familia VEGF
(inducido por hipoxia)
Angiopoyetinas 1 y 2
(maduración)
- Invasión y metástasis
- Penetración y unión de células
cancerosas con células de la
matriz basal (fibronectina,
laminina, colágena)
- Motilidad: Factor de
motilidad autocrino,
autotaxina, TGFa, EGF.
- MMP: Degradan
componentes de la MEC
y promueven
progresión del cáncer
- Autosuficiencia de las
señales de crecimiento
- Expresión excesiva de
factores de crecimiento
- Autoestimulación descontrolada
- Transformación neoplásica
- HER2
- Amplificado y expresado en exceso en cáncer
de mama, ovárico, pulmonar, gástrico y bucal
- ras
- Aumentan la proliferación mediante inducción
de reguladores del ciclo celular (ciclina D1)
suprimiendo a los inhibidores (p27)
- ETIOLOGÍA
- Enfermedad genética que surge
por la acumulación de mutaciones
- Carcinógenos químicos
- Genotoxinas: Mutación
- Carcinógenos: Potencian genotoxinas
- Promotores tumorales
- Carcinógenos físicos
- Inducción de la inflamación
y proliferación celular
- Carcinógenos víricos
- Causan o aumentan el riesgo de
malignidad por mecanismos de
transformación directa
- DIAGNÓSTICO
- Biopsia de lesión:
Tumores sólidos
- Rasgos histológicos
y grado de lesión
- Incisión
- Lesiones muy grandes
- Escisión
- Lesiones donde no se puede
establecer el diagnóstico
- Endoscopia:
Lesiones mucosas
- Aportan más tejido para
la valoración histológica
- TC: Lesiones profundas
- Martes mediantes suturas o broches: Cirujano
Marca con tinta en los márgenes de la pieza:
Patólogo
- TRATAMIENTO
- Quirúrgico de
tumores primarios
- Curación oncológica
- Tumores limitados al
órgano de origen o al
lecho ganglionar regional
- Quirúrgico de metástasis a distancia
- Depende del número y sitios de
metástasis, tipo de cáncer, ritmo de
crecimiento, tratamientos previos
- Extirpar con
márgenes negativos
- Quimioterapia
- Disminuir la carga tumoral
- Posoperatoria
- Preoperatoria
- Antineoplásicos
- Alquilantes
- Inespecíficos en el ciclo celular,
matan células en cualquier fase
- Antimetabolitos
- Fase S
- Alcaloides vegetales
- Se unen con la
tubulina en la fase S
- Antibióticos antitumorales
- Inespecíficos en el ciclo celular
- Inmunoterapia
- Induce o potencia la
inmunidad antitumoral
inherente
- Radioterapia
- Causando daño en el DNA
- Se pierde la integridad reproductiva
celular. Fases G2 y M son mas sensibles
- Paliación
- Complementaria
- MARCADORES TUMORALES
- Producto de las células
cancerosas o del cuerpo como
respuesta al cáncer
- PSA: Se eleva en trastornos prostáticos benignos
- ACE: Cáncer colorrectal, de mama, pulmonar, ovárico, prostático, hepático.
- AFP: Cáncer hepático primario o tumor de células germinales en ovario o testículo
- CA 15-3: Cáncer de mama avanzado
- CA 27-29: Cáncer de mama, colón, estómago, riñón, pulmón y útero.