Faringoamigdalitis Streptococcica

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Faringoamigdalitis Streptococcica
  1. La faringoamigdalitis aguda es una infección de la faringe y de las amígdalas que se caracteriza por garganta roja de más de cinco días de duración, afecta a ambos sexos y a todas las edades pero es mucho más frecuente en la infancia.
    1. Factores de Riesgo
      1. Tabaquismo y exposición al humo de tabaco.  Contacto con pacientes con faringoamigdalitis o con portadores asintomáticos de Streptococcus beta-hemolítico del Grupo A (EBHGA).  Antecedente de haber padecido reflujo gastroesofágico.
        1. Se recomienda Investigar si el paciente ha estado en contacto con personas enfermas de faringoamigdalitis o con portadores asintomáticos de Streptococcus beta-hemolítico del Grupo A (EBHGA).
        2. Cuadro Clínico
          1. Fiebre  Cefalea  Anorexia  Rinorrea y cambios en las características de la secreción nasal  Tos  Disfonia  Vómito  Dolor abdominal
          2. Exploración Física
            1. Hiperemia conjuntival  Adenopatía cervical anterior  Congestión nasal  Hiperemia e hipertrofia amigdalina  Exudado amigdalino purulento  Rash o urticaria
            2. Diagnóstico
              1. Prueba de antígeno rápido de inmunoensayo para identificar EBHGA, cultivo del exudado de la faringe
              2. Tratamiento
                1. Faringoamigdalitis viral. El tratamiento es inicialmente sintomático durante los primeros tres días  Paracetamol 500mg VO cada 8hs de 3 a 5 días ó  Naproxeno 250 mg vía oral cada12 horas de 3 a 5 días
                  1. Faringoamigdalitis bacteriana. Amoxicilina acido clavulanico 500 mg c/8 hrs. 10 días  Cefalosporina de primera generación 10 días  Clindamicina 600 mg/día en 2–4 dosis por 10 día
                    1. tratamiento de erradicación de estreptococo beta hemolitico inicie 9 días después de la enfermedad aguda. Se recomienda la utilización de penicilina con el siguiente esquema : Penicilina benzatínica de 1,200,000 UI IM cada 21 días por 3 meses.
                2. Referencia a 2do nivel
                  1. Cianosis  Estridor  Sialorrea  Disfagia  Dificultad respiratoria
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