Zusammenfassung der Ressource
Sesión 35: Dolor pélvico y
dismenorrea. Infecciones
genitourinarias y ETS.
- Dolor agudo
- Causas urológicas
- *Litiasis
*Cistitis
*Uretritis
*Pielonefritis
- Causas gastrointestinales
- *Apendicitis
*Obstrucción intetinal
*Diverticulitis
- Causas ginecológicas
- *Embarazo ectópico *Quiste ovárico *Torsión de
anexo *Ovariosalpingitis *EPI *Abscesos
tuboováricos *Degeneración o torsión de mioma
*Endometriosis *Endometrioma
- Intenso, repentino y
de corta duración
- Respuesta autónoma refleja
- Náuseas, vómito, diaforesis
- Mediadores de inflamación
- Infección, isquemia, irritación
- Valoración
- *BH, EGO,Prueba de embarazo, detección de
clamidia y gonococo, eco transvagianal y
culdocentesis
- Laparoscopia: ante
causa desconocida
- Datos de alarma
- Fiebre, hemorragia vaginal,
mareo, síncope, disuria,
diarrea, diarrea,
estreñimiento, vómito,
hematuria, hematoquesia,
taquicardia, ortostatismo,
ascitis, distensión, peritonitis
- Dolor crónico
- Causas
- Ginecológicas
- Endometriosis, adherencias, congestión pélvica,
ovariosalpingitis recurrente, síndrome remanente ovárico
- Urológicas
- Cistouretritis recurrente, Síndrome uretral,
urgencia sensitiva de origen desconocido, cistitis
intersticial, vejiga dolorosa
- Gastrointestinales
- SII, EII, Hernias, neoplasias.
- Psicológicas
- Depresión, ansiedad, hipocondria, histeria.
- Neurológicas y
musculoesqueléticas
- Compresión nerviosa, dolor
miofascial, fibromialgia, dolor lumbar.
- Características
- Cambios en el procesamiento de señales
- Regulación a la alza del impulso
- Incapacidad funcional y/o necesidad de tratamiento
- No hay respuesta refleja autónoma
- Signos inflamatorios y/o infecciosos ausentes
- Dolor no relacionado con grado de la lesión
- Plasticidad del SNC
- Estimulación prolongada
- Sensibilización central
- Dismenorrea
- Primaria
- Dolor menstrual sin alteraciones pélvicas
- Inicia horas antes de menstruación y puede durar 48-72 h
- Dolor cólico subrapúbico, irradiación lumbosacra y músculo anterior
- Disminuye con masaje, presión leve o movimiento
- Signos vitales estables, hipersensibilidad suprapúbica
- Tx: codeína, AINES, ACO, apucuntura, calor, electroestimulación
- Dolor cíclico:
Menstruaciones dolorosas
- 1)Endometrio secreta
prostaglandinas
2)Hipercontractibilidad uterina
3)< Riego sanguíneo uterino
4) Dolor
- Secundaria
- Asociado a alteración subyacente
- Empieza 1-2 sem premenstruales y persiste pocos días después de menstruar
- Causas: Endometriosis,
endometritis subaguda,
adenomiosis, EPI, DIU de cobre,
quistes ováricos, malformaciones
pélvicas, estenosis cervical