Anticolinesterásicos

Colinérgicos Indiretos
Irreversíveis
1. Longa duração (100hs) Passam mais tempo ligado ao receptor, causando dano as cél.
  1. Organofosforado
    1. Inseticidas
      1. Paration
      2. Malation
      3. Carbamatos
    2. Gases Tóxicos
      1. Sarin, Soman e Tabun
    3. Ligação covalente e estável, alta lipossolubilidade
    4. Ecotiopato
      1. Tamném usado para Glaucoma
    5. Intoxicação
      1. Atropina
        É um anticolinérgico que atua bloqueando os receptores de Ach
      2. Paralidoxima
        Reativador da colinesterase, revetendo o efeito do comprometimento neuromuscular e periféricos. Indicado até 72hs. É contra-indicado para intoxicação por carbamatos.
        Jaciane Lemos
        Ac. de Enfermagem - Farmacologia 2017.1
Reversíveis
1. Média duração (Tratamento)
  1. Fisostigmina
    1. Diminuição da Pressão intra-ocular
      1. Glaucoma
  2. Neostigmina
    1. Utilizada para o tratamento de MG
  3. Rivastigmia
    1. Inibidor central (a mais seletiva) tanto da Acetil como da Butiril, possuindo maior duração de ação.
      1. Alzheimer
        Perda constante de neurônios. Há formação de placa beta amilóides que colam nos neurônios e não há passagem de informação, promovendo a perda de memória, do reconhecimento, raciocínio, da linguagem e da função cognitiva. Ocorre diminuição de 70% da CAT (quem produz de Ach)
  4. Galantamina
    1. Inibidor reverssivel da AchE e ativação alostérica dos receptores colinérgicos nicotinicos
  5. Tacrina
    1. Sensível melhora da memória e cognição (Inibe a AchE e a Butiril) Efeito - Hepatotoxico
  6. Piridostigmia
2. Curta duração (Diagnóstico)
  1. Edrofônio
    1. Logo que administrada vê-se a melhora da ptose palpebral
      1. Miastenia Gravis
        Doença auto-imune que afeta a junção neurimuscular, destruindo os receptores nicotínicos, induzindo a falha na transmissão neuromuscular provocando fraqueza muscular, fadiga, dificuldade de deambulação.
Muscarinos
1. Olho
  1. TGI
    1. Glândulas
      1. Pulmão
        Bexiga
        Coração
        Efeito cronotrópico e inotrópico negativo, bradicardia
        M2
        Contração e relaxamento do esfincter
        Bronconstricção, Hipersecreção bronquica, cianose, dispneia
      2. Aumento da secreção (saliva, sudorese, lacrimejamento, suco gástrico)
    2. Aumento do Peristaltismo e do suco gastrico
  2. Constricção da pupila (Miose) e diminuição da pressão ocular
2. M1
Nicotinico
1. SNC
  1. Cefaléia, depressão,ansiedade, convulsão
2. Músculos
  1. Cãimbras, Fasciculações
3. Gânglios pré-sináptico
  1. Taquicardia, Bradicardia e Palidez

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