Zusammenfassung der Ressource
Patología quirúrgica de intestino delgado
- OBSTRUCCIÓN
- Clasificación
- Intraluminal
- Intramural
- Extrínsecas
- Fisiopatología
- Acumulación de
líquido y gas
- ↑de la
actividad
intestinal
- Distensión y ↑
de presiones
intraluminal e
intramural
- ↓ de motilidad
y contracciones
- Obstrucción
estrangulante
- Clínica
- Dolor abdominal,
náusea, vómito,
estreñimiento
- Diagnóstico
- Interrogatorio,
Exploración física,
Serie abdominal
- Tríada: Asas dilatadas
>3cm, niveles
hidroaéreos, escasez
de aire en colon
- Tratamiento
- Reanimación
con líquidos IV,
antibióticos,
quirúrgico
- ÍLEO
- Etiología
- Cirugías previas
- Infección
- Inflamación
- Fármacos
- Clínica
- Intolerancia a
líquidos y sólidos,
náuseas, ausencia de
flatos o evacuaciones
- Diagnóstico
- HC, medición de ES,
Rx de abdomen, TC
de abdomen
- Tratamiento
- Limitar ingesta oral,
corregir factor
desencadenante,
descompresión con
sonda NG
- SEUDOOBSTRUCCIÓN
INTESTINAL
- Dismotilidad
intestinal
irreversible
- Anormalidades en
el músculo liso
intestinal, plexo
mientérico o SN
extraintestinal
- Dolor, vómito, náusea y distensión abdominal
- Tx: Paliación de síntomas,
manejo de líquidos,
electrólitos y nutrición
- Temporal, reversible si se corrige
el factor desencadenante
- ENFERMEDAD
DE CROHN
- Condición inflamatoria
idiopática, crónica
- Transmural y focal
- Úlcera aftosa con halo eritematoso
- Envoltura adiposa
- Clínica
- Enf. fibroestenótica
- Enf. fistulizante
- Enf.
inflamatoria
agresiva
- Dolor, diarrea,
síntomas
constitucionales
- Diagnóstico
- Hallazgos
endoscópicos +
HC compatible
- Tratamiento
- Paliativo
- Médico
- Quirúrgico
- FÍSTULAS
INTESTINALES
- Interna
- Comunicación entre dos partes del
tubo digestivo u órganos adyacentes
- Externa
- Afecta la piel u otro
epitelio externo
- Enterocutánea de
bajo gasto: <200 ml
- Enterocutánea de
alto gasto: >500 ml
- Clínica
- Fiebre, leucocitosis, íleo prolongado, HS
abdominal e infección de la herida
- Diagnóstico
- TC con contraste, serie de ID
- Tratamiento
- Quirúrgico
- Conservador
- NEOPLASIAS
- Benignos
- Adenomas
- Malignas:
- Adenocarcinomas
(35-50%)
- Carcinoides
(20-40%)
- Linfomas (10-15%)
- Clínica
- Obstrucción
parcial
- Dolor abdominal,
distensión, náusea.
vómito
- Diagnóstico
- Rx con contraste
- Biopsia
mediante EGD
- Tratamiento
- Resección quirúrgica o
extirpación vía endoscópica