OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA

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OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA
  1. La Osteogénesis Imperfecta (Huesos de Cristal) es la formación imperfecta de los huesos producida por la mutación de un gen encargado de producir una proteína esencial (colágeno tipo I) que es la que da rigidez a los huesos.
    1. Causas
      1. Generalmente por un fallo en uno de los dos genes que codifican el colágeno I. Es decir, COL1A1, en el cromosoma 17; ó COL1A2, en el cromosoma 7. El defecto influye en la producción de colágeno.
        1. En la OI tipo I se produce muy poco colágeno, pero de calidad normal.
          1. En los otros tipos, el colágeno es de mala calidad estructural, mientras que la cantidad puede estar también reducida.
            1. tipo I COL1A1 PLS3, tipo II al IV COL1A1 COL1A2, tipo V IFITM5, tipo VI SERPINF1, tipo VII CRTAP, tipo VIII LEPRE1, tipo IX PPIB, tipo X SERPINH1, tipo XIFKBP10, tipo XII SP7, tipo XIII BMP1, tipo XIV TMEM38B, tipo XV WNT1.
        2. Clasificación (I a XV)
          1. Tipo I
            1. Es el más frecuente. Afectación leve. Gran abanico de manifestaciones. (pocas fracturas/ fracturas muy frecuentes y posibles lesiones invalidantes). Estatura media.
            2. Tipo II
              1. Muy grave. Talla muy baja y deformidades severas. Algunos niños que nacen con este tipo de OI fallecen a las pocas hrs de nacer por problemas respiratorios.
              2. Tipo III
                1. Afectación entre moderada y grave. Pronóstico muy variable. Talla baja. Gran fragilidad y deformación de columna vertebral y extremidades.
                2. Tipo IV
                  1. Manifestaciones leves, moderadas y graves. Talla algo inferior a la media.
                3. Diagnostico
                  1. El diagnóstico de la OI se realiza inicialmente por las manifestaciones clínicas y las imágenes radiográficas. La densitometría ósea, la biopsia de piel y los estudios genéticos moleculares, pero su diagnóstico es principalmente clínico.
                    1. Nacen con fracturas e incurvaciones de los huesos largos de los miembros inferiores, muestran dentinogénesis imperfecta, escleróticas grises o blancas y no hay sordera. Suele presentar cifoescoliosis y laxitud ligamentosa.
                  2. Su incidencia se estima entre 1:10.000 y 1:15.000.
                    1. Solamente un 0.008% de la población mundial está afectada por la OI.
                    2. Tratamiento
                      1. La osteogénesis imperfecta es una patología genética, congénita e incurable que permanecerá toda la vida del paciente. Los cuidados que requiere son distintos, dependiendo del grado de afectación de cada persona.
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