Zusammenfassung der Ressource
Fármacos para diabetes
- Farmacos
- HIPOGLUCEMIANTES ORALES
- Estimuladores (potenciadores) de liberacion de insulina
- inhibidores de canales de K
- Solfinureas
- clasificacion
- primera generacion
- tipos
- tolbutamida
- semivida: 4-5 horas
- efecto: breve; 6-10 horas
- contradiccion: en pacientes que toman: sulfamidas antibacterianas, fenilbutazona, antimicoticos orales derivados azolicos
- Usos: en Ancianos y pacientes con alteracion de la funcion renal
- clorprodamina
- semivida: 32 horas
- contradicicones: en ancianos, en personas suceptibles (alcoholicos)
- tolazamida
- efecto:similar efecto muy lento de absorcion lenta, pontencia similar a clorprodamina,
- semivida: 6-7 horas
- acetohexamida
- semivida: casi una hora
- metabolito activo: semivida 4-6 hotas
- efecto: 8-24 horas
- segunda generacion (200-100%)
- tipos
- giblencamida (gliburida)
- Contradiccion: pacientes con disfuncion hepatica, insuficiencia renal
- pocos efectos adversos
- Dosis Max: 20 mg
- glipizida
- semivida: mas breve: 2-4 horas
- se ingiere 30 min antes de desayuno
- dosis Max: 40 mg (efecto max con 15-20mg
- usos: pacientes ancianos
- contradicciones: insuficiencia hepatica
- glimepirida
- usos: monoterapia o con insulina
- farmaco mas eficiente
- dosis Max: 8mg
- semivida: 5-9 horas
- glicazida
- semivida:10 horas
- dosis Max: 320 mg
- caracteristicas
- farmacocinetica
- metabolismo: en higado, metabolitos inactivos (excepcion actohexamida
- excreción: bilis y riñon
- farmacodinamida
- mecanismo de accion: inhiben los canales de K en las celulas beta; despolarizan la membrana y permiten la entrada de Ca+
- efectos adversos
- exantemas cuateneos toxicidad hematologica, (en menos del 0.1 % de los casos)
- hiponatremia (solo clorpodamina)
- analogos de la meglitinida
- replaginida
- efecto: rapido, 1 hora despues de la ingestion, persiste 4-6 horas
- semivida: 1hora
- metaolismo: CYP3A4
- usos: controla glucemia pospandria. puede usarse en ancianos y pancientes con afeccion renal
- como monoterapia
- conbinacion con biguanidas
- se usa en pacientes diabeticos tipo 2 con alergia a azufre o sulfinureas
- ingerirla antes de cada comida
- dosis max: 4mg
- meglitinida
- derivado del acido benzilsuccinico
- solo en japon
- caracteristicas
- posseen 2 sitios de union a las sulfinureas
- derivados de la d-fenilalanina
- nateglenida
- metabolismo: CYP2C9 y CYP3A4
- semivida: 1 hora
- usos controla glucemia pospandrial, se puede usar en pacientes ancianos y con afeccion renal
- comer antes de acada alimento
- simuladores o incrementadores de increntina
- caracteristicas
- Mecanismo de accion: simulan efectos de el peptido parecido a glucagon o el peptido insulinicotropico dependiente de glucosa
- incretinas
- GLP-1
- Se desdobla rapido por la DPP-4 o enzimas como endopeptidasa 24..11
- eliminacion renal
- GIP
- mismas caracteristicas que GLP-1
- el efecto depende de la cantidad de glucosa
- ventajas: tiene menos probabilidad de causar hipoglucemia a comparacion con sulfinureas
- efecto
- estimula la secresion de insulina
- anula secresion de glucagón
- retrasa vaciamiento gastrico
- reduce apoptosis de celulas B
- reduce el apetito
- tipos
- Agonistas de los receptores de peptido 1 similar a glucagon (GLP-1)
- Exanatida
- usos: como tratamiento adicional a diaetes tipo 2 inyectable
- liraglutida
- albigutida
- dulaglutida
- Inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4)
- sitagliptina
- linagliptina
- saxagliptina
- vildagliptina
- farmacos que inhiben la absorcion de glucosa
- inhibidores de contransportador 2 sodio-glucosa (SGLT2)
- canagliflozina
- dapaglifozina
- empaglifozina
- inhibidores de glucosidasa alfa
- ascarbosa
- miglitol
- farmacos que reducen las concentraciones de glucosa
- Biguanidas
- Tiazolidinedionas
- pioglitzaona
- rosiglitazona
- otros
- pramlintinida
- clorhidrato de colesevam
- Bromocriptina
- INSULINA EXOGENA
- tipos
- de acción rapida
- tipos
- lispro
- glisina
- aspartato
- de accion breve
- caracteristicas
- de accion intermedia
- PHB
- de accion prolongada
- glargina
- Determir
- usos
- Cetoacidosis
- sindrome glucemico hiperosmolar
- Diabetes tipo I
- via de administracion