Zusammenfassung der Ressource
Enfermedades de
transmisión sexual
- VPH
- Inf. frecuente, generalmente asintomática y transitoria.
Produce verrugas y aumenta riesgo de CaCU
- Tipos carcinógenos: 16 y 18. Tipos sintomáticos: 6 y
11.
- Tto: Ácido tricloroacético,
crioterápia, láser, qx.
- Complicaciones: Duplica el riesgo de RPM, aumenta
replicación viral y número y tamaño de verrugas. Infección
neonatal: Ppilomatosis laríngea, disfonía y disnea en niños.
- Chancroide
- Úlceras genitales dolorosas no induradas
relacionadas con drogas y prostitución. Hay
linfadenopatía inguinal purulenta dolorosa.
- Dx de exclusión con prueba
de campo oscuro y de VHS.
- Tto: Azitromicina 1gr VO,eritromicina
500mg Vo 3/d x 7d; ceftriaxona 250mg IM.
- Vaginitis
- Vaginosis
bacteriana
- No es una infección. Es mala
distribución de la flora vaginal.
- Disminuyen los lactobacilos y predominan los
anaerobios: Grdnerella, Mobiluncus, Bacteroides.
- Tto: Metronidazol 500mg VO 2/d x 7d.
- Complicaciones: TDPP.
- Tricomoniasis
- La mayoría asintomática. Produce leucorrea
espumosa con prurito e irritación. Asociada a TDPP.
- Dx: Exudado vaginal en fresco.
- Tto: Metronidazol 2gr VO
- Candidiosis
- Secreción muy abundante e irritante. Vulva
pruriginosa, hipersensible y edematosa.
- Tto: Cremas o comprimidos vaginales de azoles.
- VIH
- Transmisión sexual, sanguínea, materno-fetal. Infecta
linfocitos T CD4 y produce inmunodepresión intensa. La
evolución de la enf. es sintomática hasta producir SIDA.
- Infección aguda: Fiebre, sudoración, fatiga, náusea, vómito,
diarrea, cefalea, linfadenopatía, faringitis, mialgias,
artralgia, trombocitopenia, leucoplasia vellosa, aftas.
- Transmisión fetal: Vertical, trasplascentaria o por
lactancia. La mayoría se infectan antes o durante el parto.
- Dx: Carga viral, ELISA, Western blood, prueba rápida.
- Tratamiento
- HAART
- 2 inhibidores nucleósidos de
transcriptasa inversa + 1 inhibidor
no nucleósido o 1 inhibidor proteasa.
- Zidovudina
- Preparto: 100 mg VO 5/d, iniciar 14-34sdg y continuar todo el
emb.; en TDP 2 mg/kg IV en 1h dosis inicial, infusión continua
1mg/kg/h; RN: comenzar 1h postparto jarabe 2mg/kg c/6h x 6s.
- Lactancia contraindicada
- Sífilis
- Primaria
- Chancro indoloro, elevado,
eritematoso, firme y de
base lisa en el lugar de
inoculación. Desaparece en
2-8 semanas. Acompañado
de linfadenopatía no
purulenta.
- Secundaria
- 4-10s después del chancro,
alteraciones dermatológicas y
sx generales, condilomas en
perineo, meningitis aséptica.
- Terciaria
- Síntomas neurológicos.
Afectación sistémica.
- Inf. causada por T. pallidum
- Congénita
- Vía trasplacentaria, a
través de membranas
o lesiones en el parto.
- Alt. hepáticas, anemia, trombocitopenia, hidropesia,
ictericia, linfadenopatía, rinitis, neumonía, miocarditis,
nefrosis.
- Aumenta riesgo de preeclampsia. Dx por USG y PCR
- Dx: VDRL, RPR
- Penicilina G benzatínica
2.4 millones de U IM DU
- Gonorrea
- Causada por N. gonorrhoea
- Inf. limitada al aparato genital inf.. Si produce
bacteriemia habrá lesiones petequiales o
pustulosas artrálgias o artrítis séptica.
- Complicaciones: aborto séptico, TDPP,
RPM, corioamnionitis, inf. puerperal.
- Dx: Cultivo o NAAT
- Tto: Ceftriaxona 125mg IM DU.
Bacteriemia: ceftriaxona 1gr IM o IV por
día x 2d y luego continuar VO x 7d
- Chlamydia
- Bacteria intracelular que produce linfoadenoma
venéreo e inf. cervicouterina. Cuando la inf. es
asintomática puede causar uretritis o Bartholinitis.
- Dx: Cultivo, NAAT, PCR en
todas las embarazadas.
- Tto: Azitromicina 1gr VO DU;
amoxicilina 500mg VO 3/d x 7d;
eritromicina 500mg VO 4/d x 7d.
- Complicaciones: Metritis puerperal tardía
(Hemorragia o secreción vaginal, fiebre, dolor
abdominal, hipersensibilidad uterina. Infección
neonatal: neumonía, oftalmia.
- Herpes
- Infección generalmente
asintomática producida por el VHS
- 1° Episodio primario
- 1/3 son sintomáticas, inf. por VHS 2, no hay anticuerpos. Hay erupciones paulosas con
prurito y hormigueo que se vuelve vesicular y dolorosa, hay adenopatía inguinal y sx
pseudogripales. La inf. cervicouterina es frecuente pero no siempre manifiesta.
- Se aisla virus en secreciones genitales.
- 1° Episodio no primario
- Hay menos lesiones y manifestaciones
sistémicas. El virus se aisla en mujeres que
tienen Ac contra VHS del otro tipo.
- Enf. por reactivación
- Más frecuente en el 1° año post-infección. Hay lesiones
más escasas y menos dolorosas, se diseminan por
periodos de 2-5 días. 90% es por VHS 2.
- Infección mucocutánea inicial.
- Hay desplazamiento retrógrado del virus hacia n. sensoriales.
Permanece latente en nervios craneales o ganglios dorsales.
- Infección neonatal
- Puede ser circunscrita a ojos o boca, desarrollar
encefalitis o ser una inf. diseminada.
- Transmisión intrauterina perinatal o postnatal.
- Dx: PCR, ELISA o Inmunoanálisis
- Tto: Aciclovir y analgésicos, sintomáticos.