PLACENTA PREVIA.

Es la implantación de la placenta en una localización que cubre parcial o totalmente el orificio cervical.
Edad predominante: Edad fértil; 29 años.
Incidencia: Se observa en el 0,3-0,5% de los partos.
Factores de riesgo: Multiparidad, edad materna avanzada (>35: 1% de partos; >40: 2%). Parto previo por cesárea (aumento 2-5 veces). Aborto inducido. Tabaquismo (aumento al doble). Consumo de cocaína. Gestación múltiple. Grandes altitudes. Aborto previo.
Signos y síntomas: - Hemorragia vaginal indolora; puede ser de gran cantidad, aunque los episodios iniciales no suelen ser fatales; la sangre es de origen materno. - Hiperactividad uterina posiblemente presente con la hemorragia (20%). - Hemorragia considerable o prolongada después del parto.
Diagnóstico: - Expulsión del tapón mucoso. - Desprendimiento prematuro de placenta. - Vasa previa. - Placenta de inserción baja.
Medidas generales: Valoración, estabilización hemodinámica, valoración fetal. Si se sospecha placenta previa, no debe realizarse exploración pélvica hasta que se haya determinado la localización y el grado de obstrucción de la placenta.
Medidas específicas: Si la hemorragia es considerable o la placenta obstruye la vía del parto, está indicada una cesárea.
Actividad: Generalmente se indica reposo en cama.

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