Zusammenfassung der Ressource
Sesión 36: Enfermedades Intraepitelial
de cérvix, vagina y vulva
- Vagina
- Clínica
- *Verrugas vaginales
*Secreciones fétidas
- Diagnóstico
- *Colposcopia
*Biopsia
- Lesiones ovoides, espiculadas,
elevadas, repliegues vaginales
- Clasificación
- *VAIN I: Coilocitosis
*VAIN II: Epitelio
acetoblanco, más
grueso y bordes
elevados, menor
captación de lugol
*VAIN III: Superficie
papilar, vasos
puntiformes o en
mosaico
- Tratamiento
- VAIN I
- Regresión espontánea
- VAIN II
- Espectante o ablación
- VAIN III
- *Ablación con láser
*Vaginectomía con
injerto cutáneo
- Biopsia para descartar lesión invasiva
- No se usa crioterapia por riesgo de
dañar vejiga o recto
- Vulva
- Clasificación
- *VIN I: Displasia leve
*VIN II:Displasia moderada
*VIN III: Displasia severa
- Enfermedad de Paget
- *Diferenciación
apócrina intraepitelial
- *Puede asociarse a adenocarcinoma
(por infiltración)
- Tx: resección local amplia
- Distrofias vulvares
- Trastornos epiteliales no
neoplásicos
- Leucoplasia, liquen escleroso,
atrofia, dermatosis esclerótica,
vulvitis hiperplásica, craurosis
vulvar
- Tratamiento
- VIN I
- VIN II
- Expectante
- VIN III
- *Escisión simple
*Ablasión con láser
*Vulvectomía con o sin
injerto
- 80% VPH 16
- Cérvix
- Fisiopatogenia
- Zona de transformación;
unión E-C
- Factores de riesgo
- Infección por VPH 90%
- VPH 16 y 18
- Tabaquismo, ETS, ACO
- Dx
- Citología cervical
- Sistema de Bethsda
- *ASC-US: Células escamosas atípicas
*ASC-H:Excluir lesión de alto grado
*LSIL: NIC I y atípia coiloscítica.
*HSIL: NIC2 , NIC3, Ca in situ
- Colposcopia
- Epitelio acetoblanco *Leucoplasia
*Punteado capilar *Mosaicos capilares
*Vasos atípicos sugestivos de CaCU
invasivo *Hipocaptación de lugol
- Biopsia cervical
- Cepillado endocervical
- *Adenocarcinoma
*AGC
*ACIS
- Tx
- NIC I
- Regresión 60-80% a 2 años
- NIC II y
NIC III
- *Tx de elección: Conización
con asa diatérmica
- Otras técnicas
- Crioterapia, láser,
conización, histerectomía