Zusammenfassung der Ressource
Sesión 26: Alteraciones gastrointestinales y
hematológicas durante el embarazo
- Alteraciones del tubo digestivo
- Esofagitis por reflujo
- Pirosis *Relajación del
Esfíntes esofágico inf.
- Tx: Elevar cabecera,
antiácidos VO, IBP,
antagonitas H2
- Hemorragia tubo digestivo alto
- Úlcera péptica *Desgarros
Mallory-Wells y esofágicas
- Tx: Irrigación con sol. salina,
antiácidos IV, transfusiones,
endoscópico.
- Hernia hiatal
- Vómito, dolor epigástrico,
hemorragia por ulceración
- Acalasia
- *Imposible relajar esfínter esofágico inf.
*Contracciones esofágicas no peristálticas
*Disfagaia, reflujo y dolor torácico *Rx bario
"Pico de ave"
- Tx: Dieta blanda y anticolinérgicos, nitratos,
antagonistas de canales de calcio, toxina
botulínica, dilatación con globo, miotomía
- Ostomía
- Embarazo no altera su función
- Complicaciones:
incontinencia fecal, saquitis
- Úlcera
péptica
- +Frecuente duodenal
- Causas: H. pylori, AINES
- 90% remiten en el embarazo
- Por: <ácido gástrio, >moco, <motilidad
- Tx: Antiácidos, sucralfato
- Erradicar H. pylori
- 14 días de: amoxicilina 1g 2 x día,
Claritromicina 500 mg 2xdía,
Metronidazol 500 mg 2x día
- Estreñimiento
- <motilidad, >absorción de
agua y Na+
- Tx; dieta rica en fibra y
laxantes formadores de
masa
- Diarrea infecciosa
- Clostridium: Colitis pseudomembranosa
- Tx: Loperamida
- Hiperemesis gravídica
- Vómito grave que produce pérdida de peso, deshidratación,
alcalosis, hipokalemia
- Embarazo normal náusea y vómito son leves-moderados,
frecuenres hasta la 16 sdg
- Complicaciones: Desgarros de Mallory-Wells, Sx
Boerhaave (Desgarro esofágico), déficit vit K
(Coagulopatías), Insudiciencia renal aguda
(deshidratación), Encefalopatía Wernicke: defícit vit B12.
- Tx: Antieméticos VO o rectal, cristaloides 100 mg B12, Antieméticos IV
- Obstrucción intestinal
- 50% Por adherencias 25% por vólvulo
*Dolor abdominal, náuseas, vómito,
ruidos intestinales anormales
- Perforación: Septicemia