Zusammenfassung der Ressource
El Expediente Clínico Electrónico
- Sistema de Información Hospitalaria (HIS)
- Sistema integral de información diseñado para administrar los aspectos financieros, clínicos y
operativos de una organización de salud. Puede incluir o estar conectado con un Expediente Clínico
Electrónico.
- Expediente electrónico del paciente (PHR)
- Expediente de una persona que cumple los estándares de interoperabilidad nacionales y que puede
ser creado y conformado por múltiples fuentes de información. Es compartido, gestionado y
controlado por la persona.
- Expediente electrónico de salud (EHR)
- Registro total de información electrónica relacionada con la salud de un individuo, donde se
almacena información por parte de más de una organización o proveedores de servicios de salud.
- Expediente clínico electrónico (EMR)
- Expediente que relaciona la información de salud de una persona y que puede ser creado,
compartido, gestionado y consultado por profesionales de la salud autorizados dentro de una
organización de salud.
- Usos Primarios:
- Usos Secundarios:
- Información integrada en un Expediente Clínico Electrónico
- componentes funcionales:
- Tipos de Expediente Clínico Electrónico
- Actualmente existen en el mercado una gran cantidad de ofertas respecto a Expedientes Clínicos
Electrónicos (ECE), que van desde simples sistemas de registro con poca estructuración, hasta
robustos y avanzados medios electrónicos de organización y gestión de la información.
- estructura estandarizada
- Es el uso de estándares mundiales de uso e intercambio de información, esto permite la
integración con otros sistemas, ya sea una red de farmacias que acepten el ingreso de órdenes
médicas estandarizadas, un laboratorio que pueda entregar los resultados y ser integrados
automáticamente al ECE o uniformidad en el control del vocabulario médico para poder realizar una
inteligente gestión de la información evitando los problemas de la sinonimia médica.