Zusammenfassung der Ressource
RELAJANTES
NEUROMUSCULARES
- DEFIINICIÓN
- Fármacos que actuan interfiriendo en la transmisión neuromuscular, de forma transitoria y reversible
- RELAJANTES NEUROMUSCULARES DESPOLARIZANTES
- Acción directa sobre el receptor nicotínico de Acetil Colina, período de latencia rápido.
Inicialmente producen fasciculaciones para proseguir con la relajación.
- SUCCINIL COLINA
- PRESENTACIONES ampolla 100mg/2ml - 500mg/10ml
- INDICACIONES en intubación de
secuancia rápida - parálisis de corta acción
- DOSIS intubación 1 - 1,5mg/kg IV
Dosis mantenimiento 0,04 -
0,07mg/kg/cada 5 a 10min
- FARMACOCINÉTICA inicio acción 15 a 30seg IV - efecto
máximo 30 a 60seg IV - duración efecto 4 a 6min IV
- CONTRAINDICACIONES en quemaduras -
hiperkalemia - glaucoma - postrados por más de 48h
- REACCIONES ADVERSAS como hipertermia maligna - fasciculaciones - espasmos - mialgias
- EFECTOS como bradicardia - arritmia - taquicardia - aumento tensión arterial - aumento presión intraocular e intracraneal
- RELAJANTES NEUROMUSCULARES NO DESPOLARIZANTES
- Unión a receptores nicotínicos y compiten con Acetilcolina, período prolongado de latencia y tiempo prolongado de bloqueo neuromuscular
- BENZILISOQUINOLONAS
- CISATRACURIO
- DOSIS intubación 0,15 - 0,2mg/kg
- FARMACOCINÉTICA inico acción 3min - efecto máximo 3 a 7min - duración 55min
- PRESENTACIONES ampolla 5mg/2,5ml - 10mg/5ml - 20mg/10ml -
- EFECTOS ADVERSOS como hipotensión -
hipoventilación - broncoespasmo - rash
- AMINOESTEROIDES
- VECURONIO
- ROCURONIO
- PRESENTACIONES viales de 50mg/5ml - 100mg/10ml
- INDICADO en parálisis neuromuscular de larga duración
- DOSIS intubación IOT 0,6 - 1,2mg/kg IV
Dosis mantenimiento bolos de 0,1 -
0,2mg/kg
- FARMACOCINÉTICA inicio acción 45seg - efecto máximo 1 a 3min - duración efecto 15 a 150min.
Excreción vía biliar y urinaria.
- EFECTOS ADEVERSOS como
hipertensión - taquicardia - arritmias
- taquipnea - rash - urticaria
- CONTRAINDICADO por hipersensibilidad
- REVERSIÓN DEL BLOQUEO NEUROMUSCULAR con SUGAMMADEX
- Se une al fármaco disminuyendo su unión al receptor
- INDICACIONES
- Intubación orotraquear - cirugía que no requiera
estimuación neuromuscular durante el procedimiento
- OBJETIVOS
- Optimizar proceso de intubación - diminuir número de intentos de
intubación - minumizar grado de trauma generado por intubación