RELAJANTES NEUROMUSCULARES

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Medicina Mindmap am RELAJANTES NEUROMUSCULARES, erstellt von Gabriela Mera Ovalle am 23/04/2017.
Gabriela Mera Ovalle
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RELAJANTES NEUROMUSCULARES
  1. DEFIINICIÓN
    1. Fármacos que actuan interfiriendo en la transmisión neuromuscular, de forma transitoria y reversible
      1. RELAJANTES NEUROMUSCULARES DESPOLARIZANTES
        1. Acción directa sobre el receptor nicotínico de Acetil Colina, período de latencia rápido. Inicialmente producen fasciculaciones para proseguir con la relajación.
          1. SUCCINIL COLINA
            1. PRESENTACIONES ampolla 100mg/2ml - 500mg/10ml
              1. INDICACIONES en intubación de secuancia rápida - parálisis de corta acción
                1. DOSIS intubación 1 - 1,5mg/kg IV Dosis mantenimiento 0,04 - 0,07mg/kg/cada 5 a 10min
                  1. FARMACOCINÉTICA inicio acción 15 a 30seg IV - efecto máximo 30 a 60seg IV - duración efecto 4 a 6min IV
                    1. CONTRAINDICACIONES en quemaduras - hiperkalemia - glaucoma - postrados por más de 48h
                      1. REACCIONES ADVERSAS como hipertermia maligna - fasciculaciones - espasmos - mialgias
                        1. EFECTOS como bradicardia - arritmia - taquicardia - aumento tensión arterial - aumento presión intraocular e intracraneal
                    2. RELAJANTES NEUROMUSCULARES NO DESPOLARIZANTES
                      1. Unión a receptores nicotínicos y compiten con Acetilcolina, período prolongado de latencia y tiempo prolongado de bloqueo neuromuscular
                        1. BENZILISOQUINOLONAS
                          1. CISATRACURIO
                            1. DOSIS intubación 0,15 - 0,2mg/kg
                              1. FARMACOCINÉTICA inico acción 3min - efecto máximo 3 a 7min - duración 55min
                                1. PRESENTACIONES ampolla 5mg/2,5ml - 10mg/5ml - 20mg/10ml -
                                  1. EFECTOS ADVERSOS como hipotensión - hipoventilación - broncoespasmo - rash
                                2. AMINOESTEROIDES
                                  1. VECURONIO
                                    1. ROCURONIO
                                      1. PRESENTACIONES viales de 50mg/5ml - 100mg/10ml
                                        1. INDICADO en parálisis neuromuscular de larga duración
                                          1. DOSIS intubación IOT 0,6 - 1,2mg/kg IV Dosis mantenimiento bolos de 0,1 - 0,2mg/kg
                                            1. FARMACOCINÉTICA inicio acción 45seg - efecto máximo 1 a 3min - duración efecto 15 a 150min. Excreción vía biliar y urinaria.
                                              1. EFECTOS ADEVERSOS como hipertensión - taquicardia - arritmias - taquipnea - rash - urticaria
                                                1. CONTRAINDICADO por hipersensibilidad
                                                2. REVERSIÓN DEL BLOQUEO NEUROMUSCULAR con SUGAMMADEX
                                                  1. Se une al fármaco disminuyendo su unión al receptor
                                        2. INDICACIONES
                                          1. Intubación orotraquear - cirugía que no requiera estimuación neuromuscular durante el procedimiento
                                          2. OBJETIVOS
                                            1. Optimizar proceso de intubación - diminuir número de intentos de intubación - minumizar grado de trauma generado por intubación
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