Zusammenfassung der Ressource
Micción
- Proceso mediante el
cual la vejiga urinaria se
vacía cuando está llena
- Vaciado de la vejiga o deseo
de orinar por medio del
Reflejo Miccional
- Llenado progresivo de la vejiga
hasta que la tensión en las
paredes supere el umbral
- Vejiga
- Anatomía
- Cuerpo: Músculo liso
- Músculo detrusor puede
aumentar la presión
hasta 40-60 mm Hg
- Pared posterior:
Encima del cuello de la
vejiga está el trígono
- Ángulos superiores del trígono:
Uréteres entran en la vejiga
- Parte inferior del vértice del trígono:
Uretra posterior 2-3 cm (esfínter interno)
- Diafragma urogenital:
Esfínter externo (control voluntario)
- Inervación
- Nervios pélvicos
- Fibras sensitivas
- Grado de distensión en
vejiga y uretra posterior
- Fibras motoras o
parasimpáticas
- Células ganglionares de
la pared de la vejiga
- Fibras motoras esqueléticas:
A través del nervio pudendo
por fibras somáticas inerva
el esfínter voluntario
- Inervación simpática:
Por medio de nervios
hipogástricos y
principalmente
actúan en vasos
- Llenado de la vejiga
- Vejiga vacía con presión 0
- Vejiga con 30-50 ml de orina presión
de 5-10 cm, puede tener un adicional
de 200-300 ml
- Si la vejiga está parcialmente llena las
contracciones miccionales duran
segundo o 1 minuto y se relajan otra vez
- Vaciado de la vejiga
- Reflejo Miccional
- Aumento rápido y
progresivo de la presión
- Un periodo de
presión mantenida
- Un retorno de la presión
al tono basal de la vejiga
- Inhibición por minutos a 1 hora
hasta que se llene más y los reflejos
sean más frecuentes y poderosos
- Nuevo reflejo que por medio
del nervio pudendo intenta
inhibir al esfínter externo
- Si la inhibición en el encéfalo es mayor
que las constricciones voluntarias en
el esfínter externo se da la micción
- Encéfalo
- Inhibe o facilita el
reflejo miccional
- Mantienen el reflejo miccional
parcialmente inhibido, excepto
cuando se desea la micción
- Puede impedir la micción incluso aunque se produzca el reflejo
miccional mediante una contracción tónica del esfínter vesical
externo hasta que se presente el momento adecuado
- Cuando es el momento los centros corticales pueden facilitar que los
centros de la micción sacros ayuden a iniciar el reflejo miccional y al mismo
tiempo inhibir el esfinter urinario externo para que la micción se de