Zusammenfassung der Ressource
Trastornos del Ritmo y la Conducción
- Arritmias Sinusales
- Es un incremento ciclíco de la frecuencia
cardíaca normal con la inspiración y
disminución con la espiración
- Bradicardia Sinusal
- Frecuencia cardíaca
menor de 60 lpm, debido
a un incremento de la
influencia vagal en el
marcapasos normal.
- Cuadro Clínico: Debilidad,
confusión, síncope.
- Tx: Marcapasos si los
síntomas guardan relación
con la bradicardia
- Taquicardia Sinusal
- Frecuencia cardíaca mayor
a 100lpm ocasionada por la
formación rápida de
impulsos del marcapasos
normal
- Se desarrolla con la fiebre,
ejercicio, emociones, dolor,
anemia, insuficiencia
cardíaca, choque,
tirotoxicosis
- Tx: Beta - Bloqueadores
- Bloqueos Av
- Bloqueo AV 1°
- Intervalo PR
>0.21s con todos
los impulsos
auriculares
conducidos
- Bloqueo AV 2°
- Latidos Intermitentes bloqueados
- Mobitz 1 Wenckebach: Aumento
progresivo de PR, hasta que uno no
conduce. Conducción anormal en
nodo AV
- Mobitz II: Los latidos
auriculares no se conducen
de manera intermitente ni
los precede el alargamiento
de la conducción AV
- Bloqueo AV 3°
- Bloqueo cardíaco
compleeto, no se
conducen imulsos
supraventriculares a los
ventriculos
- Lesión
distal al
Haz de
His,
acompañada
de
bloqueo
de
rama
bilateral
- Arritmias Auriculares
- Aleteo Auricular
- Ritmo regular, FC
200-300lpm, intervalo
PR no medible,
complejo QRS
estrecho. Patrón en
dientes de sierra
- Tx:
Cardioversión
eléctrica.
Flutter
Auricular
Crónico:
Amiodarona,
dofetilide
- Fibrilación Auricular
- Ritmo irrregular,
Fc 350 - 600 lpm,
sin onda P, onda F,
Intervalo PR no se
puede medir,
Complejo QRS
estrecho
- Inestabilidad hemodinámica:
Cardioversión eléctrica: Choque
incial: 100-200 Jl, Sino restablece
ritmo 360 JL. TX Farmacológico:
Ibutilide, Digoxina, Metoprolol,
Diltiazem, Verapamil
- Arritmias Ventriculares
- Complejos Prematuros
Ventriculares
- Son latidos
adelantados que
se originan en
cualquier parte
del ventriculo
derecho e
izquierdo
- Taquicardia Ventricular
- Ritmo regular, FC de 200 - 250 lpm,
onda P ausente, Intervalo PR no
medible, QRS ancho
- Tx: Cardioversión eléctrica
; Amiodarona
- Fibrilación Ventricular
- Ritmo irregular, FC de 150
500 lpm, onda P ausente,
intervalo PR Nno medible,
QRS no reconocible
- Tx. Cardioversor -
Desfibrilador Implantable
- Taquicardia Supraventricular Paroxística
- FC > 150 lpm, ritmo regular,
onda P presente, intervalo PR
no se puede medir, QRS
estrecho
- Tx: Adenosina
- Ritmos de la Unión
- Ritmo de la Unión AV
- Ritmo cardíaco regular, QRS amplio o
angosto. FC de 40-60lpm. Pulso venoso
yugular con ondas a en cañón
- Ritmo Idioventricular Acelerado
- Ritmo de complejo amplio regular con
FC de 60 - 120 lpm. Son comunes ritmos
alternantes y latidos de fusión
- Se produce por dos mecanismos: 1) Ritmo de escape consecutivo a la
supresión de un marcapasos que resulta del bloqueo AV o sinusal 2)
Taquicardia Ventricular lenta